Nascholing voor en door zorgprofessionals

Een nieuwe richtlijn van Stichting Kwaliteitsimpuls Langdurige Zorg (SKILZ) geeft adviezen om de zorg voor cliënten in de langdurige zorg met (risico op) slikproblemen vorm te geven. Hierbij is er aandacht voor herkennen, diagnosticeren, evalueren, en omgaan met ethische dilemma’s. Ook samenwerken met naasten en ondersteuning vanuit de organisatie worden besproken. Dit artikel bespreekt de belangrijke adviezen voor verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten in de richtlijn.

Het onderscheid tussen een hersenabces en een andere ruimte-innemende laesie in de hersenen kan lastig zijn op beeldvormend onderzoek. Elke intraparenchymateuze laesie met randaankleuring en centrale diffusierestrictie moet beschouwd worden als een potentieel hersenabces. Dit artikel behandelt de radiologische beeldvorming van hersenabcessen en onderscheidende kenmerken van andere intracraniële laesies zoals primaire hersentumoren en hersenmetastasen. Niet-pyogene hersenabcessen worden grotendeels buiten beschouwing gelaten.

Een 75-jarige vrouw wordt opgenomen in het verpleeghuis. Zij wordt behandeld voor een recidief cerebrale-amyloïdangiopathie-gerelateerde inflammatie (CAA-RI). De diagnose cerebrale amyloïdangiopathie (CAA) wordt steeds vaker gesteld nu dit mogelijk is met MRI. CAA-RI is een zeldzame complicatie van CAA waarbij de symptomen kunnen lijken op die van een delier. Als CAA-RI of een recidief hiervan niet tijdig wordt onderkend, kan er vertraging optreden in de behandeling, waardoor irreversibele hersenschade kan ontstaan. Evaluatie door een multidisciplinair team tijdens en na behandeling kan het optreden van CAA-RI of een recidief hiervan vroegtijdig opsporen.

Bij mensen met een verstandelijke beperking is 61% van de vrouwen en 23% van de mannen slachtoffer van seksueel misbruik. Gebrek aan open communicatie met cliënten maakt signalering lastig. Het doorbreken van het taboe is essentieel om misbruik te voorkomen en de levenskwaliteit te verbeteren. Een veilige omgeving voor deze belangrijke gesprekken is essentieel.

In dit artikel wordt ingegaan op de casus van mevrouw S. Zij heeft een schriftelijke euthanasieverklaring ingevuld, omdat zij euthanasie wil op het moment dat zij haar kinderen niet meer herkent. Dat moment is aangebroken. Moet de euthanasie nu worden uitgevoerd?

Op basis van onze interne klok zijn mensen overdag actief en slapen ‘s nachts. Deze interne klok wordt dagelijks een klein beetje bijgesteld onder invloed van daglicht. Bewoners in een verpleeghuis komen minder vaak buiten en in veel verpleeghuizen ontbreekt voldoende daglicht in de ruimtes waar bewoners overdag verblijven. Het bijstellen van het dag-en-nachtritme gebeurt dan waarschijnlijk onvoldoende. Mogelijk speelt dit gebrek aan daglicht een rol bij het omdraaien van het dag-en-nachtritme en het ontstaan van nachtelijke onrust. Biodynamische verlichting is een technologische ontwikkeling die door middel van lampen het daglicht simuleert. In deze studie onderzoeken we of biodynamische verlichting in het verpleeghuis invloed heeft op de afname van nachtelijke onrust.