AccreDidact Tandarts

Sinds 2011 wordt cariës geclassificeerd als een niet-overdraagbare ziekte (non-communicable disease). Het ontstaan van een cariëslaesie is het gevolg van een ecologische verschuiving binnen de tandplak of biofilm. Deze verschuiving houdt in dat de microbiële samenstelling van de biofilm verandert, waarbij een evenwichtige populatie micro-organismen overgaat in een acidogene en cariogene gemeenschap. Deze verandering in biofilmactiviteit wordt voornamelijk veroorzaakt en in stand gehouden door de frequente consumptie van fermenteerbare koolhydraten die de balans tussen demineralisatie- en remineralisatieprocessen verstoren. Het verlies van mineralen in de harde tandweefsels resulteert uiteindelijk in de vorming van een cariëslaesie. Het cariësproces leidt tot een ontstekingsreactie in het pulpaweefsel. Naarmate de cariëslaesie dichter bij de pulpa komt, nemen zowel de intensiteit als de omvang van deze reactie toe. Bij het voortschrijden van een cariëslaesie en de betrokkenheid van de pulpa kan een endodontische behandeling noodzakelijk zijn. Bij tijdelijke gebitselementen vraagt dit om een zorgvuldige aanpak. Niet behandelen of te vroeg extraheren heeft namelijk grote gevolgen: verlies van ruimte in de tandboog, verstoorde eruptie van blijvende elementen en functieverlies. Een endodontische behandeling – vaak pulpatherapie genoemd – is daarom cruciaal voor het behoud van het tijdelijke gebitselement en de algehele mondgezondheid van het kind. Het draait om het juiste moment, de juiste indicatie en de juiste techniek. Een verkeerde inschatting kan leiden tot onnodig verlies van elementen of juist tot onvoldoende behandeling van een ontstoken pulpa. Door tijdig in te grijpen en de pulpastatus nauwkeurig vast te stellen, voorkom je complicaties en draag je bij aan een gezonde tandontwikkeling. Dit programma is bedoeld om tandartsen inzicht te bieden in de aanbevelingen en richtlijnen op basis van de huidige klinische en wetenschappelijke kennis over de verschillende aspecten van de endodontische behandeling bij tijdelijke gebitselementen. Er wordt ingegaan op de processen die zich in de pulpa voltrekken bij diepe tot zeer diepe cariëslaesies. Daarnaast komen diagnostische parameters en een stap-voor-stap beschrijving van de klinische procedures binnen de diverse behandelingsmodaliteiten aan bod. De training sluit volledig aan bij het principe van Evidence-Based Practice: je combineert wetenschappelijk bewijs, klinische expertise en de voorkeur van de patiënt tot de best mogelijke zorg.

In dit nascholingsprogramma wordt aandacht besteed aan privacy in de dagelijkse praktijk van de tandarts. Privacy is een fundamenteel mensenrecht. In de gezondheidszorg werken we voortdurend met persoonlijke en gevoelige informatie over de patiënt. Dit stelt hoge eisen aan de integriteit en zorgvuldigheid van werkers in de gezondheidszorg. Het is dan ook een van de redenen dat het medisch beroepsgeheim zo diep verankerd is in het medisch handelen. In het eerste gedeelte van deze nascholing staat het medisch beroepsgeheim centraal. We gaan aan de slag met de juridische achtergrond hiervan en bestuderen de (on)mogelijkheden om medische informatie te delen met anderen dan de patiënt. Ook het verbreken van het beroepsgeheim zonder toestemming van de patiënt komt aan de orde. Het tweede gedeelte van deze nascholing gaat over privacy en gegevensbescherming. Privacy omvat het medisch beroepsgeheim, maar is ruimer dan dat. In dit gedeelte geven we ook praktische tips om privacy in de tandartspraktijk te bevorderen.

Peri-implantaire ontstekingen, zoals peri-implantaire mucositis en peri-implantitis, vormen een belangrijke bedreiging voor het behoud van tandimplantaten. Deze multifactoriële aandoeningen ontstaan door de interactie tussen bacteriële biofilm, materiaaleigenschappen van het implantaat en de immuunrespons van de gastheer. Risicofactoren als slechte mondhygiëne, parodontitis in de voorgeschiedenis, systemische aandoeningen en iatrogene factoren spelen hierbij een cruciale rol. In deze nascholing leert u hoe u deze ontstekingen tijdig herkent, voorkomt en behandelt. Blok A behandelt de risicofactoren, preventieve maatregelen en het belang van een goed ontwerp van de prothetische constructie. Blok B gaat in op diagnostiek en behandeling: van het meten van pocketdiepte tot het inzetten van niet-chirurgische reiniging, eventueel gevolgd door een chirurgische aanpak bij peri-implantitis. U krijgt inzicht in een stapsgewijze behandelstrategie, met nadruk op vroege detectie en het belang van een gestructureerd nazorgprogramma. Na afloop van deze e-learning bent u beter toegerust om peri-implantaire ontstekingen effectief te voorkomen en behandelen, met als doel het behoud van implantaten op de lange termijn.

Hydraulische calciumsilicaatcementen zijn biocompatibele en bioactieve materialen die ingezet worden voor de reparatie van worteldefecten en het behoud van pulpa-vitaliteit. In contact met weefselvocht geven deze cementen Ca²⁺- en OH⁻-ionen af, wat resulteert in een alkalische pH van ongeveer 12,5. Deze hoge pH-waarde remt de groei van micro-organismen en bevordert een goede afdichting, doordat het cement niet resorbeert bij neutrale pH en microlekkage tegengaat. Dankzij de hydroxyapatietachtige neerslag die ontstaat op het cementoppervlak, wordt het materiaal herkend als lichaamseigen. Dit stimuleert hechting aan pulpa- en parodontiumcellen, en bevordert de vorming van hardweefsel en botmineralisatie. Ook de vrijgave van silicium draagt hieraan bij. In deze nascholing leert u hoe hydraulische calciumsilicaatcementen effectief ingezet kunnen worden in de endodontische en restauratieve behandeling van gebitselementen met een ongunstige prognose. De e-learning biedt inzicht in de werkingsmechanismen, indicaties en klinische toepassingen van deze inmiddels gevestigde materiaalgroep.

Een goede dagelijkse mondverzorging is essentieel om cariës en parodontitis te voorkomen of verdere progressie te stoppen. Daarbij is effectieve verwijdering van tandplak in de hele mond, inclusief de interdentale ruimtes, cruciaal. Deze nascholing richt zich op het geven van gepersonaliseerde mondverzorgingsinstructies. Blok A behandelt de afstemming van mondhygiëne-adviezen op de individuele mondsituatie, vaardigheden, motivatie en leefomgeving van de patiënt. De actieve betrokkenheid van de patiënt bij het instructieproces staat centraal. Blok B gaat in op de hulpmiddelen en technieken die veilig en effectief kunnen worden ingezet voor optimale mondhygiëne, aanvullend op de inhoud uit Mondverzorging – Van wetenschap naar praktijk, deel 1. Na het volgen van deze e-learning kunt u patiënten doelgericht begeleiden bij het ontwikkelen van een effectieve en haalbare mondverzorgingsroutine, afgestemd op hun persoonlijke situatie.

De e-learning Mondverzorging – Van wetenschap naar praktijk biedt een wetenschappelijke basis voor effectieve dagelijkse mondverzorging en vertaalt deze naar praktische instructies. Het programma dient als handvat voor het geven van evidence-based adviezen aan patiënten. Op basis van literatuur blijkt dat het gebit minstens één keer per 24 uur zorgvuldig gereinigd moet worden, bij voorkeur met een elektrische tandenborstel gedurende minimaal twee minuten. Voor volwassenen is het reinigen van de interdentale ruimtes essentieel, waarbij ragers en rubberen tandenstokers de voorkeur hebben. Vanwege de omvang is de e-learning opgedeeld in twee delen. Deel 2 behandelt aanvullende hulpmiddelen zoals monddouches, tongreinigers, tandendoekjes, vingerborstels en schuimrubberborstels. Ook het gebruik van mondspoelmiddelen en tandpasta komt aan bod, evenals veelvoorkomende knelpunten in de mondverzorging. De e-learning sluit af met praktische tips voor effectieve mondverzorgingsinstructie én een rijk geïllustreerd overzicht van alle besproken hulpmiddelen. Na afloop bent u beter toegerust om patiënten te begeleiden bij het realiseren van een optimale, plakvrije mondgezondheid.