Nurse Academy

Blaaskatheteriseren is een veelvoorkomende, soms medisch noodzakelijke interventie in de zorg bijvoorbeeld bij urineretentie of langdurige immobilisatie. Een verblijfskatheter geeft een verhoogde kans op een urineweginfectie. In de in 2025 aangepaste richtlijn Blaaskatheterisatie wordt de blaaskatheter niet langer steriel maar schoon ingebracht. Dit artikel beschrijft de wijzigingen, praktische tips en de ‘no-touch’ techniek voor het schoon inbrengen van de verblijfskatheter.

De overgang is voor veel vrouwen een periode met behoorlijk wat klachten. Een van de redenen is het afnemen van de hoeveelheid geslachtshormonen oestrogeen en progesteron. Dit artikel neemt u mee in de verschillende vormen van hormoonsuppletietherapie (HST) en zelfzorgmiddelen. Wellicht herkent u uzelf in klachten en/of kunt u klachten bij patiënten herkennen en erkennen.

Naar schatting identificeert 1 tot 2,2% van de bevolking zich als trans persoon. Omdat dé transgender persoon niet bestaat, volstaat een standaardprotocol in de zorg nooit. Als verpleegkundige kunt u in elk specialisme met genderdiversiteit te maken krijgen. Hoe biedt u sensitieve en deskundige zorg aan een patiëntengroep die zo divers is in identiteit en behoeften? Deze aandacht voor houding, communicatie en individuele afstemming sluit aan bij het raamwerk van persoonsgerichte essentiële zorg, waarin de relatie tussen zorgverlener en patiënt, het integreren van fysieke, psychosociale en relationele zorg en de context van zorgverlening centraal staan.

Een high output stoma ontstaat wanneer de stomaproductie meer dan 1500 tot 2000 ml per 24 uur bedraagt. Dit kan leiden tot ernstige complicaties zoals dehydratie en elektrolytenstoornissen, met risico op ziekenhuisopname. Verpleegkundigen spelen hierin een sleutelrol door het monitoren van de vochtbalans, signaleren van vroege tekenen van dehydratie en op het juiste moment medicatie toedienen. In dit artikel wordt ingegaan op de achtergrond van het high output protocol. Aan bod komen de verschillende soorten stoma's, risicofactoren voor het ontstaan van een high output stoma en de verpleegkundige interventies die bijdragen aan veilige en effectieve zorg. Er wordt ingegaan op medicamenteuze behandelingen en het werkingsmechanisme hiervan. Ook de rol die een patiënt zelf kan vervullen in het herkennen van een high output stoma wordt beschreven en de eerste stappen die thuis genomen kunnen worden.

Bij een gastroparese of ileus na oncologische chirurgie worden neusmaaghevels geplaatst en is orale intake niet mogelijk. Patiënten voelen zich misselijk en oncomfortabel door de hevel. Het observeren van de maag-darmfunctie is daarom een belangrijke verpleegkundige handeling. Het bepalen van maagresidu is een belangrijk onderdeel van het vaststellen van de postoperatieve maag-darmfunctie van patiënten. Maagechografie helpt om de vulling van de maag objectief in kaart te brengen. In dit artikel wordt de maaginhoud gemeten door verpleegkundigen op de verpleegafdeling met behulp van echografie.

Lymeneuroborreliose (LNB) wordt veroorzaakt door bacteriën die behoren tot de Borrelia burgdorferi sensu lato-groep en is een uiting van lymeziekte. In Europa kunnen deze bacteriën worden overgedragen door een beet van een besmette Ixodes ricinus of schapenteek (figuur 1). Van alle mensen met vroege lymeborreliose oftewel lymeziekte, heeft ongeveer 3-16% een LNB. Door het herkennen van de symptomen (o.a. facialisparese, stijve nek, hoofdpijn, schietende pijnen), een uitvoerige anamnese, bloedonderzoek en onderzoek van hersenvocht (verkregen met een lumbaalpunctie) kan de diagnose gesteld worden. LNB kan vroeg, maar ook later in het beloop van lymeziekte ontstaan. Als de infectie zich heeft uitgebreid naar de rest van het lichaam, spreekt men van gedissemineerde (verspreide) lymeziekte, in dit geval naar het zenuwstelsel, vandaar de naam lymeneuroborreliose. In slechts ongeveer de helft van de gevallen kan een patiënt met LNB zich een tekenbeet of een erythema migrans (EM) – een rode ring als lokale uiting van lymeziekte – herinneren (figuur 2). LNB is te behandelen met (intraveneuze) antibiotica.