Nurse Academy

Duizeligheid is een veelvoorkomend probleem dat het welbevinden van ouderen ernstig kan beïnvloeden. Er wordt onderscheid gemaakt tussen draaiduizeligheid (vertigo), licht gevoel in het hoofd (presyncope) of bewegingsonzekerheid (disequilibrium). Deze vormen van duizeligheid kunnen, met name bij ouderen, tegelijkertijd of afwisselend aanwezig zijn. Door duizeligheid bespreekbaar te maken en aandacht voor een goede anamnese kan het welbevinden vergroot worden.

Als onderdeel van het proces van veilig incidenten melden is het in kaart brengen van medicatie-incidenten van belang. Werkdruk blijkt een veelgenoemde oorzaak van medicatie-incidenten. Er is echter onvoldoende bekend op welke manier werkdruk het ontstaan van medicatie-incidenten beïnvloedt.

Dit artikel beschrijft hoe stress wordt verwerkt door het zenuwstelsel, het hormonale en het immuunsysteem. Het beschrijft ook hoe deze systemen door chronische stress ontregeld kunnen worden. Zo kan overspannenheid ontstaan en liggen somatische problemen (diabetes en vetzucht) op de loer. Wanneer er intrinsieke kwetsbaarheden in het immuunsysteem bestaan, wordt de stress slecht verwerkt en kunnen burn-out en depressie ontstaan.

De mitralisklep speelt een cruciale rol bij de werking van het hart: het soepel laten doorstromen van bloed van de linker boezem naar de linker kamer. Wanneer deze klep vernauwd raakt – mitralisklepstenose – komt dat mechanisme onder druk te staan. Het bloed hoopt zich op in de linker boezem, de druk in het hart en de longen stijgt, waardoor klachten ontstaan zoals kortademigheid, vermoeidheid en hartkloppingen. Hoewel mitralisklepstenose (MS) in westerse landen minder vaak voorkomt dan vroeger – dankzij het minder voorkomen van reumatische koorts – blijft het een relevante en soms onderschatte diagnose die gecontroleerd en behandeld moet worden.1

Chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) is een zeldzame maar potentieel behandelbare oorzaak van pulmonale hypertensie. Patiënten presenteren zich vaak met aspecifieke klachten, zoals kortademigheid bij inspanning, waardoor herkenning wordt gemist. Tijdige signalering en verwijzing naar een expertisecentrum kunnen het verschil maken tussen progressieve achteruitgang en curatieve behandeling.

In dit artikel volgen we meneer Pelger en mevrouw Dekker, opgenomen op de afdeling Cardiologie/Longziekten. Aan de hand van hun casuïstiek wordt inzicht gegeven in medisch rekenen bij het toedienen van intraveneuze medicatie en het monitoren van een thoraxdrain. Nauwkeurig rekenen is hierbij essentieel voor veilige en verantwoorde verpleegkundige zorg.