Nurse Academy

We slapen een derde deel van ons leven. Dat lijkt saai, maar het is zeker niet zonde van de tijd. Het is nodig om dat andere twee derde deel van ons leven zo waardevol mogelijk in te kunnen vullen. Voor de één is slapen een vanzelfsprekendheid, voor de ander een worsteling. Wat kun je doen en wat kun je misschien beter laten om beter te slapen? Normaal gesproken slapen wij mensen ’s nachts en zijn we overdag actief. Mensen met wisselende werktijden, zoals veel zorgverleners, leven tegen deze menselijke natuur in. Wat voor impact heeft dat eigenlijk?

In dit artikel wordt beschreven wat we verstaan onder beperkte gezondheidsvaardigheden. Ook worden de gevolgen hiervan genoemd voor deze patiëntencategorie en welke methodes of interventies u kunt inzetten als zorgverlener. Verder staan er in dit artikel handvatten hoe u patiënten met beperkte gezondheidsvaardigheden in de praktijk beter kunt herkennen en informeren.

Pulmonale hypertensie (PH) is een zeldzame, progressieve en ongeneeslijke aandoening, waarbij sprake is van een verhoogde gemiddelde pulmonale arteriële druk (mPAP > 20 mmHg in rust). PH is een uiting van een onderliggend probleem en kent vele verschillende oorzaken. De behandeling van PH is complex, het vereist een multidisciplinaire aanpak. Het voorschrijven van PH-specifieke medicatie is voorbehouden aan PH-expertisecentra.

Ketaminemisbruik is een groeiend probleem en heeft regelmatig grote urologische problemen tot gevolg. Het stoppen met het gebruik van ketamine is een belangrijk element in relatie tot (lichamelijk) herstel. De verpleegkundige diagnostiek kan een belangrijke bijdrage leveren aan het in kaart brengen van gezondheidsproblemen en het bevorderen van de kwaliteit van leven.

Ouderdom komt met gebreken, maar voor sommige ouderen zijn deze gebreken ingrijpender dan voor andere. Ondervoeding bij kwetsbare ouderen is een slopende aandoening en wordt gekenmerkt door spier- en gewichtsverlies. Het is niet zomaar een kwestie van ouder worden, maar een complexe aandoening die vaak samengaat met chronische ziekten zoals kanker, hartfalen en COPD. Voor deze ouderen heeft ondervoeding niet alleen fysieke gevolgen, maar het heeft ook invloed op het psychische en sociale vlak. Het is een stille crisis die om aandacht en zorg vraagt bij een vaak kwetsbare groep patiënten.

Bij een gastric bypass wordt de maag verkleind tot een klein voormaagje (maagpouch). Daarnaast wordt een omleiding van de dunne darm gecreëerd (bypass). De gastric bypass is de meest uitgevoerde maagverkleinende ingreep in Nederland. Na een ‘gastric bypass’-operatie verdwijnt er, als gevolg van extreem gewichtsverlies, visceraal vet uit de peritoneale ruimte. Daardoor kunnen er openingen ontstaan waarin vervolgens de dunne darm bekneld kan raken. Dit wordt een inwendige herniatie (IH) genoemd. De incidentie van een IH na een gastric bypass ligt tussen de 2 en 3% (niet-zwangeren) en wordt veelal verholpen door een operatie waarbij de IH wordt opgeheven en de ruimtes worden gesloten. Tijdens de zwangerschap neemt de uterus in omvang toe, waardoor andere buikorganen, met name de darmen, bekneld kunnen raken. Het risico op een IH tijdens de zwangerschap is 1-15%.