Lymeneuroborreliose
Lymeneuroborreliose (LNB) wordt veroorzaakt door bacteriën die behoren tot de Borrelia burgdorferi sensu lato-groep en is een uiting van lymeziekte. In Europa kunnen deze bacteriën worden overgedragen door een beet van een besmette Ixodes ricinus of schapenteek (figuur 1). Van alle mensen met vroege lymeborreliose oftewel lymeziekte, heeft ongeveer 3-16% een LNB. Door het herkennen van de symptomen (o.a. facialisparese, stijve nek, hoofdpijn, schietende pijnen), een uitvoerige anamnese, bloedonderzoek en onderzoek van hersenvocht (verkregen met een lumbaalpunctie) kan de diagnose gesteld worden. LNB kan vroeg, maar ook later in het beloop van lymeziekte ontstaan. Als de infectie zich heeft uitgebreid naar de rest van het lichaam, spreekt men van gedissemineerde (verspreide) lymeziekte, in dit geval naar het zenuwstelsel, vandaar de naam lymeneuroborreliose. In slechts ongeveer de helft van de gevallen kan een patiënt met LNB zich een tekenbeet of een erythema migrans (EM) – een rode ring als lokale uiting van lymeziekte – herinneren (figuur 2). LNB is te behandelen met (intraveneuze) antibiotica.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze content:
- kunt u voorbeelden van klinische manifestaties van LNB benoemen
- kunt u nagaan of de juiste diagnostiek naar LNB is ingezet
- weet u of de juiste behandeling voor LNB is voorgeschreven
- kunt u een therapeutische relatie opbouwen om het verhaal goed te begrijpen, de juiste zorg coördineren en symptoommanagement inzetten
- kunt u als verpleegkundig specialist uw leiderschap inzetten om de kennis en betrokkenheid van uw directe collega’s met betrekking tot LNB te vergroten