Nascholing voor en door zorgprofessionals

Bij palliatieve patiënten bij wie de terminale fase zich aandient, treden regelmatig plotselinge escalaties in de thuissituatie op zoals hevige pijn, benauwdheid en verwardheid. Doordat deze vaak buiten kantoortijden optreden, is de kans groot dat de vaste zorgverleners niet beschikbaar zijn. Daardoor laat behandeling lang op zich wachten en is onduidelijk wat er precies moet gebeuren. Het tijdig inzetten van de palliakit helpt om de rust te herstellen. Zo kunnen onnodig leed, angst en onrust bij patiënt en mantelzorgers én kan onnodige inzet van ambulance en Spoedeisende Hulp worden voorkomen.

Kim Gombert-Handoko (ziekenhuisapotheek, LUMC, Leiden) en Henk-Frans Kwint (Academische Apotheek Stevenshof, Leiden) pleiten voor meer intraprofessionele samenwerking: samenwerking tussen eerste- en tweedelijnsapothekers. Hun project over de overdracht van oncologische behandelingen naar de eerste lijn past daar goed in. In 2023 wonnen ze er met het Leids Academisch Netwerk Apothekers de KNMP Zorginnovatieprijs mee.

Het plaatsen van een spiraal is een ingreep die veel vrouwen als pijnlijk ervaren, ondanks het gebruik van pijnstillers zoals paracetamol en NSAID’s. Daarom krijgt effectievere pijnbestrijding bij spiraalplaatsing steeds meer aandacht, wat heeft geleid tot het herzien van de huidige NHG-Standaard. Op basis van recentere literatuur lijkt lidocaïne-prilocaïnecrème effectiever te zijn dan NSAID's en prostaglandine E-analoga in het verlichten van de pijn bij spiraalplaatsing. De bijwerkingen van deze pijnstillers zijn vergelijkbaar, maar komen vaker voor bij prostaglandine E-analoga. Gezien de positieve bevindingen over de effectiviteit en veiligheid van lidocaïne-prilocaïnecrème, kan het als pijnbestrijding bij spiraalplaatsing worden overwogen, totdat de nieuwe richtlijn beschikbaar is.

Incidentie van hart- en vaatziekten bij kankerpatiënten | Ponsegromab voor de behandeling van cachexie bij kankerpatiënten

Antibiotica bij ouderen met urineweginfecties | Kinderen met noonansyndroom hebben baat bij trametinib | ‘Nieuw alzheimermiddel niet voor alle patiënten geschikt’ | Mond- en keelklachten bij nortriptylinetabletten zonder filmlaagje | Combinatie van medicijnen tegen cystische fibrose voor meer patiënten goedgekeurd | IGJ waarschuwt voor online aanbod van vervalste en levensgevaarlijke oxycodon | Opnieuw illegale toevoeging geneesmiddel aan kruidenpreparaat Montalin | Mogelijk medicijn voor hereditaire fructoseintolerantie

Deze nascholing richt zich op pijn bij kanker, een veelvoorkomend en ingrijpend symptoom dat de kwaliteit van leven aanzienlijk kan verminderen. We behandelen de diagnostiek van verschillende soorten pijn, zoals doorbraakpijn en neuropathische pijn, en benadrukken het belang van pijnmeting en een integrale benadering in de behandeling. Een substantieel deel is gewijd aan de behandeling met opioïden, waarbij we de WHO-pijnladder kritisch evalueren. Daarnaast bespreken we de aanpak van opioïdgerelateerde bijwerkingen en de toepassing van opioïdrotatie. Specifieke aandacht wordt besteed aan de behandeling van doorbraakpijn. Verder krijgt de behandeling van neuropathische pijn bij kanker aandacht, wat vaak een uitdaging is. Tot slot komt zorg in de terminale fase aan bod.