Nascholing voor en door zorgprofessionals

Effectiviteit van korte versus lange antibiotische behandeling bij bloedstroominfecties | Resten van amoxicillinesuspensie na gebruik bij kinderen in Nederland | Urineweginfecties bij ouderen: richtlijn versus praktijk

Wie een plek in een verpleeghuis zoekt voor mensen met dementie, zou niet alleen de hersenafwijking en het ‘probleem’gedrag moeten beschrijven van de cliënt. Even belangrijk is een positieve eerste indruk van de persoon mee te geven, omdat dit de kans op een welwillende ontvangst vergroot. Beschrijf daarom naast de factoren die het functioneren belemmeren, de hulpbronnen die ondersteunen, versterken of compenseren.

Salman Marwat (apotheker bij Boots apotheek Rijen & Wolfsweide) en Dré Bartels (huisarts in Rijen) zetten zich in voor het terugdringen van antibioticagebruik. Ze doen dit onder meer met een delabeling-project, waarin onterechte registraties van antibiotica-allergie in huisartsenpraktijken worden opgespoord en verwijderd, en een project om het chronisch gebruik van antibiotica te verminderen. Zo hopen ze bij te dragen aan het voorkomen van antimicrobiële resistentie.

Mondzorg is een belangrijk onderdeel van de algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL-zorg), die regelmatig door (student-)verzorgenden individuele gezondheidszorg (IG) en verpleegkundigen worden uitgevoerd bij cliënten in het verpleeghuis. Het goed en tijdig uitvoeren van mondzorg is voor zorgprofessionals een uitdaging. Coaching tijdens het werk door studenten mondzorgkunde verbetert mogelijk de mondzorgvaardigheden van verzorgenden en verpleegkundigen.

Buikgriep is een veelvoorkomende aandoening bij jonge kinderen. Dehydratie is een belangrijk aandachtspunt, vooral bij jonge kinderen die slecht drinken of braken. Om dehydratie te voorkomen of te behandelen, adviseren richtlijnen het gebruik van een orale rehydratieoplossing (ORS) om vocht en elektrolyten aan te vullen. Bij kinderen die dreigen uit te drogen en bij wie het niet lukt ORS goed binnen te houden, is ondansetron een optie ter aanvulling. Dit geneesmiddel vermindert misselijkheid en helpt het kind de benodigde vloeistoffen binnen te houden. Ondansetron stroop en injectievloeistof voor oraal gebruik zijn geschikte toedieningsvormen bij (jonge) kinderen. De meeste kinderen verdragen ondansetron goed. Aan de hand van een casus belichten we de belangrijkste aandachtspunten rondom de (niet-)medicamenteuze behandeling van buikgriep bij kinderen.

Naldemedine is geregistreerd voor de behandeling van obstipatie als gevolg van het gebruik van opioïden bij volwassen patiënten die eerder zijn behandeld met een laxans. Naldemedine vergroot het aantal patiënten met minimaal drie stoelgangen per week én minimaal één stoelgang per week meer dan voor het gebruik. Het number needed tot treat (NNT) is ongeveer 2 tot 7 in vergelijking met placebo. Naldemedine werkt als een perifere mu-opioïdereceptorantagonist in het maag-darmkanaal. Hierdoor vermindert het middel het obstiperende effect van opioïden, maar beïnvloedt het de analgetische effecten op het centraal zenuwstelsel niet. De meest voorkomende bijwerkingen van naldemedine zijn gastro-intestinale klachten, zoals diarree en buikpijn. Een potentieel risico op de lange termijn is het optreden van gastro-intestinale perforatie. Naldemedine is gecontra-indiceerd bij bekende of vermoede gastro-intestinale obstructie of een verhoogd risico op recidiverende obstructie. Het middel is een substraat voor cytochroom P450 (CYP)3A4 en P-glycoproteïne (P-gp) en heeft daarom diverse interacties met remmers en inductoren van CYP3A4 en P-gp. Naldemedine kost ongeveer 2.000 euro per jaar en wordt vergoed. Naldemedine is beschikbaar als tablet voor oraal gebruik. Patiënten kunnen naldemedine met of zonder andere laxantia gebruiken.