Nascholing voor en door zorgprofessionals

Bij antibioticagebruik denk je al snel aan de arts of aan andere medische behandelaren, zoals de verpleegkundig specialist of de physician assistant. En terecht. Zij schrijven tenslotte de antibiotica voor. De besluitvorming begint echter vaak al eerder – én bij andere betrokkenen.

Sedatie biedt een toekomstbestendige oplossing voor efficiëntere, veiligere en patiëntvriendelijker zorg. Vooral diepe sedatie blijkt een veilig, effectief en kostenbesparend alternatief voor algehele anesthesie. Door deze methode op grotere schaal toe te passen, kunnen aanzienlijke besparingen in de gezondheidszorg worden gerealiseerd. De toekomstvisie richt zich op een verdere taakverschuiving van anesthesiologen naar speciaal opgeleide sedatiespecialisten. Dankzij protocollering en standaardisatie wordt veilige schaalvergroting mogelijk. Dit resulteert in patiëntgerichte voordelen zoals minder angst, minder bijwerkingen en een sneller herstel. In het licht van vergrijzing en stijgende zorgkosten speelt sedatie een grote rol in het duurzaam organiseren van de zorg. In dit artikel wordt de toepassing van sedatie bij gynaecologische ingrepen in het bijzonder besproken.

Tandarts Erwin Berkhout werd vorig jaar aangesteld als hoogleraar Orale radiologie, beeldvorming en digitale tandheelkunde bij het Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam (ACTA). Hij is de enige hoogleraar in Nederland op het vlak van orale radiologie. Op 19 juni hield hij zijn oratie. Wat houdt zijn leerstoel in?

Dr. Kirsten Hauber is psychotherapeut, GZ-psycholoog, specialistisch groepspsychotherapeut en EMDRpractitioner. Ze is werkzaam in haar eigen praktijk in Den Haag. Daarnaast is Hauber associate professor bij Curium-LUMC en voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor Psychotherapie (NVP). Dr. Anna Bartak (redactielid PsyXpert) is psychotherapeut en specialistisch groepspsychotherapeut in haar eigen praktijk. Zij is als docent en opleider verbonden aan RINO Amsterdam.

Het gebruik van directe orale anticoagulantia (DOAC’s) bij atriumfibrilleren en veneuze trombo-embolieën (VTE) is breed geaccepteerd en opgenomen in (inter)nationale richtlijnen. DOAC’s zijn effectief en gebruiksvriendelijk, met onder meer een lager risico op intracraniële bloedingen dan vitamine K-antagonisten (VKA). Obesitas komt vaker voor en bariatrische chirurgie is de meest effectieve behandeling bij ernstige obesitas. Door de ingreep verandert de anatomie van het maag-darmkanaal, wat mogelijk de opname van DOAC’s beïnvloedt. Een meta-analyse suggereert een substantieel risico op DOAC-malabsorptie na bariatrie, maar de bewijszekerheid is laag. Recente data tonen echter aan dat apixaban mogelijk wel adequaat wordt opgenomen. De huidige richtlijnen adviseren voorzichtig te zijn met DOAC-gebruik na bariatrie, vooral in de vroege postoperatieve fase. Bij een acute VTE wordt gestart met laagmoleculairgewichtheparine, gevolgd door VKA of DOAC. Toekomstig onderzoek moet zich richten op prospectieve studies met volledige farmacokinetische metingen zoals de area under the curve.

Roel Bennink hoogleraar Radiologie LUMC | Vijf minuten MRI voldoende voor borstkankerscreening bij dicht borstweefsel | Twee nieuwe hoogleraren theranostics | CT-scans naar schatting verantwoordelijk voor 5% van nieuwe kankergevallen | NWO-subsidie voor minimaliseren MRI-contrastmiddel | PET/MRI en DECT tonen afwijkingen bij patiënten met postcovid