Imago
Een onafhankelijke, ongesponsorde nascholingsformule over radiologie en nucleaire geneeskunde
Een multimediale combinatie van een vaktijdschrift, online kenniscentrum en geaccrediteerde e-learnings, geaccrediteerd door de NVvR en NVNG.
Alle collecties van Imago
Gesorteerd op nieuw - oud
Nucleair radiologen Sophie Veldhuijzen van Zanten en Andor van den Hoven zijn niet alleen enthousiast pleitbezorgers van de integratie van twee vakgebieden. Over hun gezamenlijke project, de nieuwe radioactieve tracer FAPI, praten ze minstens net zo gepassioneerd. 'Bijvoorbeeld voor mensen met de diagnose primaire tumor onbekend verwacht ik dat we echt een verschil kunnen maken.'
Radiologie en nucleair geneeskundige ondersteuning is onmisbaar voor het detecteren van unilaterale condylaire hyperplasie, voor het analyseren van de locatie van de mandibulaire asymmetrie en voor adequate en voorspelbare behandelplanning. SPECT(-CT) is tot op heden de gouden standaard voor het bepalen van progressie en een van de parameters voor het besluit tot chirurgisch ingrijpen.
Rubidium-82-myocardperfusie-PET/CT is een krachtig instrument voor het diagnosticeren en opstellen van behandelplannen bij stabiel coronairlijden. Beeldvorming van de myocardiale perfusie is essentieel voor het identificeren van gebieden met verminderde bloedtoevoer door coronaire hartziekte (CAD). Deze techniek helpt vaststellen of een cardiale oorzaak de symptomen verklaart en of invasieve behandeling nodig is. Rubidium-82-PET/CT biedt duidelijke voordelen ten opzichte van andere beeldvormingstechnieken, zoals SPECT, dankzij de verbeterde resolutie en de mogelijkheid tot kwantificering van myocardiale perfusie. Functionele metingen, zoals de coronaire flowreserve, zijn cruciaal voor de interpretatie van de scans en het opstellen van behandelplannen. Daarnaast worden artefacten die de diagnostische nauwkeurigheid kunnen beïnvloeden besproken, waarbij de nadruk ligt op het belang van zorgvuldige voorbereiding en interpretatie. De klinische toepassing van Rubidium-82-myocardperfusie-PET/CT wordt geïllustreerd aan de hand van casuïstiek, met aandacht voor het uitsluiten van microvasculair vaatlijden in combinatie met epicardiaal coronairlijden bij het interpreteren van verminderde myocardiale bloedflow.
Het belang van multidisciplinaire zorg in de neuro-oncologie wordt in Nederland algemeen onderkend. De behandeling van patiënten met een hersentumor wordt complexer door betere diagnostiek en meer behandelopties. Om voor de individuele patiënt het beste behandelplan te bepalen, is expertise van verschillende specialismen nodig, en is optimale shared decision making met de patiënt over het definitieve behandelplan een vereiste. Behandelingen worden zoveel mogelijk vastgelegd in landelijke protocollen en richtlijnen. Zoals de drie beschreven ziektegeschiedenissen illustreren, vallen veel patiënten echter buiten de standaardrichtlijnen. Onzekerheid over een diagnose en over de verwachtingen ten aanzien van het effect van behandeling beïnvloedt de kwaliteit van leven negatief. Juist in deze situaties is intensieve samenwerking in een multidisciplinair team, ook buiten het eigen ziekenhuis, een voorwaarde voor goede zorg. De LWNO (Landelijke Werkgroep Neuro-Oncologie) en SONCOS (Stichting Oncologische Samenwerking) maken landelijk beleid om de multidisciplinaire zorg ook in regionale netwerken te waarborgen.
Radiologen Antwerpen geschorst | Radioactieve stoffen in rioolwater | Groot tekort radiologen VK | ChatGPT-4 toont mogelijkheden | Onderzoek MWI bij MS | AI wint van radiologen op gebied prostaatkanker
Bewegingsstoornissen worden over het algemeen gediagnosticeerd op basis van anamnese en neurologisch onderzoek. In sommige gevallen is er een indicatie voor aanvullend onderzoek, waarbij dopamine transporter single-photon emission computed tomography (DAT-SPECT) een optie is. Deze scan, waarmee de DAT-expressie in het striatum in beeld wordt gebracht, kan bijvoorbeeld gebruikt worden om het onderscheid te maken tussen dystone tremor van de arm of een tremor in het kader van de ziekte van Parkinson. Ook kan DAT-SPECT gebruikt worden om onderscheid te maken tussen de ziekte van Parkinson en medicamenteus-geïnduceerd parkinsonisme. DAT-SPECT kan op individueel niveau vaak geen onderscheid maken tussen de ziekte van Parkinson en atypisch parkinsonisme, zoals multipele systeematrofie of progressieve supranucleaire parese. Hiervoor kan in sommige gevallen een [18F]-FDG-PET-scan van de hersenen gemaakt worden.