De mogelijkheden en beperkingen van PK-PD-modellen
Bij het toedienen van intraveneuze anesthetica, zoals propofol en remifentanil, kan ervoor gekozen worden de infuuspompen in te stellen op ml/uur of kan gebruikgemaakt worden van target-controlled infusion (TCI). Bij TCI wordt gebruikgemaakt van een simulatie, waarbij bepaalde patiëntgegevens, zoals lengte, gewicht, leeftijd en geslacht, gecombineerd worden met een wiskundig model dat de farmacokinetiek en farmacodynamiek (PK-PD) voorspelt. Het gebruik van TCI kan duidelijke voordelen hebben. Voor optimaal gebruik is het belangrijk goed te snappen hoe TCI werkt en welke gevolgen bepaalde keuzes hebben. In dit artikel komen de algemene principes van farmacokinetiek, farmacodynamiek en PK-PD-modellen aan de orde. Ook bespreken we de belangrijkste overeenkomsten en verschillen tussen de meest gebruikte PK-PD-modellen en infusie met ml/uur voor propofol en remifentanil.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- weet je wat bedoeld wordt met farmacokinetiek
- weet je wat bedoeld wordt met farmacodynamiek
- ken je de basisprincipes van PK-PD-modellen
- kun je uitleggen hoe een TCI-pomp werkt
- snap je de verschillen tussen een plasmagestuurde en een effectgestuurde TCI
- begrijp je de verschillen tussen een voorspelling en een meting
- begrijp je de verschillen tussen een TCI-modus en infusie met ml/uur