Nascholing voor en door zorgprofessionals

Regelmatig neusbloedingen, vermoeidheid en onbegrepen bloedarmoede? Misschien heeft u te maken met de zeldzame, erfelijke aandoening de ziekte van Rendu-Osler-Weber (ROW). Deze complexe aandoening wordt gemakkelijk gemist en vraagt om gespecialiseerde zorg van meerdere experts. Dit artikel biedt inzicht in de impact, diagnose en behandeling van ROW.

Vitamine K wordt vooral geassocieerd met bloedstolling, maar heeft een veel bredere rol in het lichaam. Vitamine K-afhankelijke eiwitten beïnvloeden ook botgezondheid, vaatwandintegriteit, longfunctie en immuunrespons. Subklinische tekorten, vaak onopgemerkt met standaardtesten, dragen bij aan onder meer osteoporose, vaatverkalking, neurodegeneratie en longschade. Risicogroepen zijn ouderen, IC-patiënten en mensen met malabsorptie of polyfarmacie. Nieuwe biomarkers en vooral suppletie met vitamine K2 bieden kansen voor betere preventie en behandeling.

Hoe blijf je mentaal fit in een beroep dat constant vraagt om alertheid en veerkracht? Voor ambulancezorgprofessionals is dat geen vanzelfsprekendheid. Door signalen van vermoeidheid en slapeloosheid tijdig te herkennen en actief te werken aan herstel en veerkracht, kan de ambulancezorgprofessional zelf veel doen om inzetbaar te blijven. De AMPLE-studie laat zien welke factoren daarbij een rol spelen en biedt aanknopingspunten voor de praktijk.

Acute postoperatieve pijn is een veelvoorkomend multifactorieel probleem dat een negatieve invloed kan hebben op patiëntcomfort en postoperatief herstel. Postoperatieve pijn kan de kans op complicaties vergroten, opnameduur verlengen en zorgkosten verhogen. Preoperatieve risicostratificatie kan patiënten met een verhoogd risico op acute postoperatieve pijn identificeren. Extra aandacht voor perioperatieve pijnzorg begint bij de juiste selectie van patiënten met een verhoogd risico op pijnproblematiek tijdens de preoperatieve anesthesiologische evaluatie. Ieder ziekenhuis zou een stappenplan moeten hebben met aanvullende pre-, intra- en postoperatieve pijnzorg om het voor deze patiënten mogelijk te maken de kans op acute en chronische pijn en langdurig opioïdgebruik te voorkomen. Een transitionele pijnservice kan een onderdeel zijn van dit beleid.

Positief advies voor medicijn voor niet-cystische fibrose bronchiëctasie (NCFB) | Mogelijk schimmelinfecties in urinewegen bij SGLT2-remmers | Hoge dosis rifampicine leidt niet tot minder sterfte bij tuberculeuze meningitis | NVWA waarschuwt voor afslankthee Trex Tea | Overgevoeligheidsreacties na wisseling merk tocilizumab | Corticosteroïden verlengen mogelijk effect hormonale therapie | Gebruik van Tegretol® ingeperkt bij pasgeborenen | Aangepaste doseringen cefuroxim en metformine tijdens zwangerschap | Finerenon vermindert nierschade bij diabetes type 1

Het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) heeft grote successen geboekt, maar de vaccinatiegraad daalt. Daardoor keren infectieziekten terug die we bijna niet meer zagen. Dat maakt tijdige herkenning in de dagelijkse praktijk een uitdaging. Kinkhoest is hier een treffend voorbeeld van: bij jonge zuigelingen kan de ziekte zich atypisch presenteren, niet altijd met de klassieke hoestbuien, met soms een fatale afloop.