Nascholing voor en door zorgprofessionals

Jaarlijks krijgen tussen de 900 en 1000 kinderen in Nederland de diagnose diabetes mellitus type 1. Velen ervaren stress bij naaldgerelateerde interventies, wat kan leiden tot verminderde zelfzorg en kwaliteit van leven. Dit artikel beschrijft een innovatief zorgpad dat procedurele pijn en stress helpt verminderen én voorkomen, met positieve effecten op het welzijn van kinderen én hun zelfmanagement op lange termijn.

De Guideline Informed Treatment for Personality Disorders (GIT-PD) is een behandelkader voor cliënten met persoonlijkheidsproblematiek. GIT-PD bevat aanbevelingen voor de bejegening van cliënten en reikt principes aan om goede zorg te organiseren op het niveau van behandelaars, behandelteam, behandelprogramma en organisatie. GIT-PD is relatief eenvoudig te implementeren en is nu voor oudere cliënten aangepast.

In de ouderengeneeskunde draait het vaak om meer dan alleen diagnoses en behandelingen. Het gaat om de verhalen die mensen meenemen uit hun leven. Daarom brengen we in Socares zo nu en dan gesprekken met bekende Nederlanders die hun levenservaring delen. Dit keer: Aad van Toor, beter bekend als Adriaan van Bassie en Adriaan, die terugblikt op een leven vol doorzettingsvermogen, ziekte, geluk en humor.

Prostaataandoeningen zijn een toenemend gezondheidsprobleem, vooral doordat mannen steeds ouder worden. De meest voorkomende klachten hangen samen met een goedaardige prostaatvergroting (BPH), die plasklachten kan veroorzaken. Veel mannen krijgen hiermee vanaf ongeveer 60-jarige leeftijd te maken en wenden zich in eerste instantie tot de huisarts. Behandeling bestaat meestal uit leefstijladviezen en medicatie, waarmee klachten, vaak tijdelijk, onder controle blijven. Wanneer het effect onvoldoende of niet blijvend is, volgt verwijzing naar de uroloog voor verdere behandeling. Medicamenteuze behandelingen voor BPH zijn al langere tijd onveranderd, maar op operatief gebied zijn er belangrijke nieuwe, minder invasieve technieken ontwikkeld, zoals lasertherapie, stoombehandeling en prostaatembolisatie. Steeds vaker vervangen die de traditionele transurethrale resectie van de prostaat (TURP). Prostaatontstekingen komen op alle leeftijden voor en kunnen zowel bacterieel als niet-bacterieel zijn en acuut of chronisch.

De NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2025) onderscheidt bij de medicamenteuze behandeling van diabetes mellitus type 2 (DM2) patiënten met en patiënten zonder een zeer hoog risico op hart- en vaatziekten (HVZ). In 2024 kreeg ongeveer 76% van de nieuwe patiënten met DM2 zonder een zeer hoog risico metformine als eerste middel, conform de NHG-Standaard. Van de nieuwe patiënten met een zeer hoog risico begon het merendeel met metformine (47%), terwijl 41% startte met een natrium-glucose-cotransporter 2 (SGLT2)-remmer. SGLT2-remmers zijn echter al sinds 2021 het eerstekeusmiddel bij patiënten met een zeer hoog risico. Bovendien kreeg in 2024 slechts ongeveer de helft van alle patiënten met een zeer hoog risico een SGLT2-remmer voorgeschreven. Kortom, er is aandacht nodig voor het gebruik van SGLT2-remmers bij patiënten met DM2 en een zeer hoog risico op HVZ, zowel bij bestaande als nieuwe patiënten. Zorgverleners kunnen onder meer afspraken maken over de middelen van voorkeur bij deze patiënten.

Een onderste tractus-digestivusbloeding is een veelvoorkomende presentatie op de Spoedeisende Hulp. Hoewel deze bloedingen hemodynamisch vaak minder bedreigend zijn dan een bovenste tractus-digestivusbloeding, vereisen ook deze een adequate beoordeling en gerichte aanpak. Na initiële stabilisatie is een adequate voorbereiding op endoscopisch onderzoek en eventuele interventie minstens zo belangrijk. Een optimale voorbereiding vergroot de kans op succesvolle diagnostiek, verkort de proceduretijd en vermindert de noodzaak voor heronderzoek.