Nascholing voor en door zorgprofessionals

Het metabool syndroom oftewel de clustering van abdominale obesitas, hoge bloeddruk, hyperglykemie en dyslipidemie is een veelvoorkomend toenemend gezondheidsprobleem en een belangrijke risicofactor voor diabetes en hart- en vaatziekten. De onderliggende mechanismen zijn complex en multifactorieel met een belangrijke rol voor inflammatie. Voordat hart- en vaatziekten manifest worden, zijn er meestal al (microvasculaire) afwijkingen in hersenen, hart (linkerventrikelhypertrofie) en nieren (albuminurie). Subklinische schade is daardoor een goede marker voor een hoger cardiovasculair risico. Tijdige opsporing van hoogrisicopatiënten is van belang, omdat afwijkingen vaak nog reversibel zijn. Leefstijlinterventie vormt de hoeksteen van de therapie, maar blijkt in de praktijk lastig langere tijd vol te houden. De preventie van overgewicht en obesitas is en blijft daarom een van de grootse uitdagingen voor de gezondheidszorg wereldwijd.

In Nederland is vaccineren vrijwillig. Het vaccin wordt kosteloos aangeboden door de overheid via het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) door het RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu) voor kinderen tot 19 jaar. Ongeveer 95% van de ouders laat hun kinderen vaccineren. Het Rijksvaccinatieprogramma wordt uitgevoerd door jeugdartsen en jeugdverpleegkundigen op het Consultatiebureau, bij het Centrum voor Jeugd en Gezin of de Gemeentelijke Gezondheidsdienst.

Door middel van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras wordt de hoeveelheid bijnierhormoon in het lichaam geregeld. Het syndroom van Cushing is een zeldzame ziekte die wordt veroorzaakt door verhoogde bijnierhormoonspiegels in het bloed. In dit artikel worden de pathofysiologie, de diagnostiek en de therapie van het syndroom van Cushing beschreven.

De afstand tussen de arts en het bed van zijn patiënt is de afgelopen decennia steeds groter geworden. Uit onvrede over deze

Wanneer je te horen krijgt dat je kanker hebt, is de veronderstelling vaak dat je hieraan komt te overlijden. Door de vroege opsporing en de toename aan betere behandelmogelijkheden zijn de overlevingskansen bij veel soorten kanker de afgelopen jaren echter sterk toegenomen. Wist u dat ongeveer 5-10% van veelvoorkomende vormen van kanker, zoals borst- en darmkanker, erfelijk is bepaald? In veel gevallen betreft dit een autosomaal dominante overerving, wat betekent dat de kinderen van de aangedane ouder 50% kans hebben om de aanleg te erven. De afwijking kan door zowel vrouwen als mannen worden doorgegeven. In dit artikel wordt verder ingegaan op erfelijke afwijkingen specifiek voor vrouwen met mammacarcinoom (borstkanker) en de daarmee gepaard gaande gevolgen.

De bedrijfsarts heeft in de praktijk verschillende rollen. Steeds vaker treedt hij ook op als adviseur op organisatieniveau. Dat vraagt andere vaardigheden. Vaak wordt gezegd dat de effectiviteit van een advies wordt bepaald door de vakinhoudelijke kwaliteit ervan en door de mate waarin de betrokkenen het advies accepteren. Wij richten ons in dit artikel vooral op de factoren die de acceptatie van een advies beïnvloeden. Voor een optimale acceptatie zijn vier zaken van belang: beïnvloeding van de opdrachtgever, verwachtingen van de opdrachtgever, de opdracht en opdrachtformulering en de rol die de bedrijfsarts als adviseur kan aannemen.