Nascholing voor en door zorgprofessionals

Pasgeborenen hebben soms operaties nodig die niet uitgesteld kunnen worden. Optimale pijnbestrijding na de operatie vereist een combinatie van pijnmeting en pijnbehandeling. Vanaf 2016 is postoperatieve pijnmeting ook voor kinderen onder de zes jaar als prestatie-indicator vastgelegd door de Inspectie voor de Gezondheidszorg. De COMFORT-gedragsschaal is gevalideerd om pijn te meten na operaties bij pasgeborenen en zuigelingen. Postoperatieve pijnbehandeling bestaat voornamelijk uit intraveneuze morfine of paracetamol met aangepaste doseringen voor mate van prematuriteit. De afgelopen jaren is er toenemend aandacht voor geneesmiddelen studies bij pasgeborenen. Het is belangrijk dat de pijnbestrijding effectief en veilig is zonder bijwerkingen of nadelige effecten op de korte en lange termijn.

Steeds vaker nemen GGZ-instellingen voormalige cliënten aan in de functie van ervaringswerker. De GGZ ziet hen als mogelijk antwoord op de recente uitdagingen waar de GGZ voor staat. Waar ervaringswerkers hun intrede doen, zijn alle betrokken partijen genoodzaakt na te denken over veranderingen van voorheen vertrouwde rollen en verantwoordelijkheden. Dit zorgt voor onzekerheid op de werkvloer. Verbetering van de inzet van ervaringswerkers is aan te raden zowel op uitvoerings- als beleidsniveau. Dit artikel is gebaseerd op informatie uit twee recente onderzoeken, en beschrijft de gevolgen van de komst van ervaringswerkers voor de GGZ-praktijk. De auteurs beogen met dit artikel meer inzicht te geven in deze relatief nieuwe ontwikkeling.

Velen van u hebben kennisgemaakt met het werk van de Stichting SHK, de Stichting Spoedeisende Hulp bij Kinderen, meestal in de vorm van een APLS-, NLS- of WOKK-cursus. Wat ooit begon als het initiatief van een paar enthousiastelingen, gekopieerd van het Britse voorbeeld, is uitgegroeid tot een volwassen organisatie, al drijft ze nog steeds voor het grootste deel op vrijwilligers. Inmiddels zijn we bijna twintig jaar verder. Hoe staat het ermee?

Tamoxifen is een selectieve oestrogeenreceptormodulator (SERM) met een antioestrogene werking op mammaweefsel en zwakke oestrogene effecten op endometrium, bot, hypofyse en bloedlipiden. Het wordt voornamelijk gebruikt als adjuvante therapie bij palliatieve behandeling van borstkanker. Daarbij dient het vaak jarenlang te worden gebruikt. Er zijn belangrijke interindividuele verschillen in de biotransformatie van tamoxifen met mogelijk als gevolg verschillen in werkzaamheid. Tamoxifen is onderhevig aan verschillende belangrijke geneesmiddeleninteracties en veroorzaakt een aantal belangrijke bijwerkingen, waaronder transpireren, opvliegers, menstruatiestoornissen, hoofdpijn, slaapstoornissen en visusklachten. In hoeverre deze bijwerkingen de re-integratie en belastbaarheid van patiënten met borstkanker beïnvloeden – naast alle emotionele problemen die de diagnose en behandeling van borstkanker met zich mee brengen – is niet duidelijk.

Een menstruatiestoornis is elke afwijking in de duur van de cyclus of duur van het bloedverlies of afwijking van de hoeveelheid bloedverlies. Menstruatiestoornissen zijn te verdelen op basis van hormonale en organische stoornissen. Behandeling is afhankelijk van de oorzaak en bestaat uit medicatie of een chirurgische ingreep. In dit artikel wordt na uitleg over de normale cyclus ingegaan op oorzaken en behandeling van menstruatiestoornissen.

Francis Veyckemans kent u wellicht van het SKA-zomercongres waar hij inspirerend sprak over anesthesie bij zeldzame aandoeningen. Francis is een gerenommeerd hoogleraar kinderanesthesie aan het universitair ziekenhuis Saint-Luc in Brussel. Voor de opening van dit kindernummer van A&I spraken we met hem over kinderanesthesie, patiëntveiligheid, zeldzame aandoeningen, kruisbestuiving en lachgas.