Tamoxifen bij de behandeling van borstkanker
Tamoxifen is een selectieve oestrogeenreceptormodulator (SERM) met een antioestrogene werking op mammaweefsel en zwakke oestrogene effecten op endometrium, bot, hypofyse en bloedlipiden. Het wordt voornamelijk gebruikt als adjuvante therapie bij palliatieve behandeling van borstkanker. Daarbij dient het vaak jarenlang te worden gebruikt. Er zijn belangrijke interindividuele verschillen in de biotransformatie van tamoxifen met mogelijk als gevolg verschillen in werkzaamheid. Tamoxifen is onderhevig aan verschillende belangrijke geneesmiddeleninteracties en veroorzaakt een aantal belangrijke bijwerkingen, waaronder transpireren, opvliegers, menstruatiestoornissen, hoofdpijn, slaapstoornissen en visusklachten. In hoeverre deze bijwerkingen de re-integratie en belastbaarheid van patiënten met borstkanker beïnvloeden – naast alle emotionele problemen die de diagnose en behandeling van borstkanker met zich mee brengen – is niet duidelijk.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de eigenschappen van tamoxifen en de plaats ervan in de behandeling van borstkanker
- kent u de individuele verschillen in het metabolisme van tamoxifen en de gevolgen daarvan voor het ontstaan van recidieven
- kent u de meest voorkomende bijwerkingen van tamoxifen en de effecten op de belastbaarheid.