Nascholing voor en door zorgprofessionals

De NVA lijkt een duidelijke visie te hebben met betrekking tot de PACU. Om doorstroom van het operatieproces te bevorderen pleit zij voor een PACU in ieder ziekenhuis. In dit artikel worden de huidige ontwikkeling van PACU’s in Nederland en enkele actuele organisatorische aspecten van het opzetten van een PACU besproken. Tevens wordt nagegaan of daadwerkelijk ieder ziekenhuis baat heeft bij een PACU.

De bekkenbodem vormt de schakel tussen het musculoskeletale stelsel en het orgaanstelsel, en speelt een rol in de stabiliteit en motorische controle van lage rug en bekken, ondersteunt de pelviene organen (d.w.z. organen in het bekken en de buik), en speelt een rol bij mictie, defecatie en seksualiteit. Door compensatiestrategieën kunnen functiestoornissen in de lage rug en het bekken leiden tot bekkenbodemdisfuncties en omgekeerd. De fysiotherapeut dient bij de behandeling van lage rugen bekkenklachten alert te zijn op reeds bestaande bekkenbodemdisfuncties in relatie tot de klacht en op het ontstaan van nieuwe bekkenbodemdisfuncties gedurende het behandeltraject. Door het nog steeds heersende taboe op het praten over bekkenbodemdisfuncties zal de fysiotherapeut actief naar deze stoornissen moeten vragen. Indien de bekkenbodem een rol speelt, zowel causaal als ten gevolge van later ontstane compensatiestrategieën, is medebehandeling door een bekkenfysiotherapeut aan te bevelen.

Het mycotisch aneurysma wordt gedefinieerd als een aneurysma dat meestal veroorzaakt wordt door een bacterie en slechts zelden een schimmel. Meestal is het gelokaliseerd aan de abdominale aorta. Geïnfecteerde aneurysmata op andere locaties zijn ook beschreven, maar met een veel lagere incidentie. In de literatuur worden wisselende incidenties beschreven van systemische mycotische aneurysmata. Deze zouden in 2-15% van de gevallen van infectieuze endocarditis aanwezig zijn.

De kinderarts is gewenst in de diagnostiek en aanpak van kinderen met overgewicht. Het expertisecentrum voor kinderen met overgewicht in het Jeroen Bosch Ziekenhuis is door het ministerie van VWS erkend als best practice en fungeert als proeftuin voor de ketenaanpak van overgewicht bij kinderen. In dit artikel komt aan bod hoe de ernst van overgewicht wordt gedefinieerd, op welke wijze in ’s-Hertogenbosch ervaring werd opgedaan in ketensamenwerking, welke houding de zorgprofessional het beste zou kunnen aannemen ten opzicht van deze problematiek, welke competenties daarbij horen en hoe deze helpen specifiek de nieuwe rol van de kinderarts in het zorgnetwerk gestalte te geven, daarbij de focus houdend op stimulering van zelfmanagent in het hele gezin.

Om goed te communiceren met verwarde ouderen, is het belangrijk op hun belevingswereld af te stemmen. Dat betekent afstemmen op het limbische brein; dat is het deel van de hersenen dat gestuurd wordt door emoties. Optimale communicatie is veelal non-verbaal en zal bestaan uit: contact maken, meebewegen en uitnodigen. Creativiteit is daarbij belangrijk, evenals het aanpassen van het tempo en het voorkomen van faalervaringen. Als zich gedragsproblemen voordoen, is het aan te raden een stappenplan te volgen voor een zorgvuldige doelbepaling en analyse. Van daaruit kunnen interventies worden ingezet. Deze zullen er veelal op gericht zijn oorzaken weg te nemen en de oudere een veilig en tevreden gevoel te geven.

De arbeidstoxicologie of industriële toxicologie is de deeldiscipline van de toxicologie die zich richt op de gezondheidsbedreigingen van chemicaliën op de werkplek. Het is van groot belang de giftigheid van stoffen en het gezondheidsrisico door stoffen op de werkplek scherp te scheiden. Informatie over de mate en het tijdraam van blootstelling is cruciaal voor de risicobeoordeling, want het gezondheidsrisico van een stof wordt bepaald door de toxiciteit en de mate en het tijdraam van blootstelling. Drie actuele voorbeelden illustreren dit: gezondheidsrisico van dieselroet, biologische grenswaarde van PAK's en het gezondheidsrisico van chroom (VI).