Nascholing voor en door zorgprofessionals

Klachten aan de arm, nek en/of schouder (KANS) vormen een substantieel onderdeel van werkgerelateerde musculoskeletale aandoeningen. Aspecifieke KANS kent een multifactorieel ontstaan waarbij factoren in wisselende samenstelling een rol kunnen spelen. Zelfmanagement wordt meer en meer gebruikt om de eigen-effectiviteit en het gezondheidsgedrag bij mensen met chronische aandoeningen te verbeteren. Doelstelling van zelfmanagement is om patiënten te ondersteunen bij het maken van geïnformeerde keuzes en bij het uitvoeren van deze keuzes. Gezien de behoefte aan effectieve interventies voor mensen met aspecifieke KANS en de multifactoriële (biopsychosociale) oorsprong van aspecifieke KANS zou zelfmanagement een belangrijke rol kunnen spelen in de behandeling van patiënten met aspecifieke KANS. Dit artikel beschrijft de ontwikkeling van een zelfmanagementprogramma voor werknemers met aspecifieke KANS, zelfmanagementprincipes en methoden voor gedragsverandering. Met kennis hiervan kan de fysiotherapeut een start maken met het integreren van zelfmanagement(principes) binnen de fysiotherapeutische behandeling.

De behandeling van de patiënt met multipele sclerose (MS) is gericht op het voorkomen van schade op lange termijn. Er komen steeds meer mogelijkheden voor de behandeling, toch blijft het moeilijk om voor de individuele patiënt een goede keuze te maken. In dit artikel worden de verschillende middelen besproken, met hun werkingsmechanisme en effectiviteit. Daarnaast wordt ingegaan op behandeling bij zwangerschapswens en op het stoppen van therapie.

Door de extramuralisering van zorg zal het aantal cliënten met een hogere zorgzwaarte in de thuissituatie toenemen. Om de kwaliteit van de zorg te blijven waarborgen, is innovatie nodig. Een voorbeeld hiervan is Google Glass. Dit is een draagbare computer in de vorm van een bril, die het gezichtsveld van de drager in beeld brengt. Door de inzet van Google Glass kan een zorgprofessional op afstand worden begeleid door een andere professional. Ook kan een mantelzorger worden begeleid bij het omgaan met bijvoorbeeld een dementerende partner of het uitvoeren van wond- of stomazorg. Google Glass wordt op dit moment ingezet in een innovatietraject. Het biedt kansen, maar vraagt ook om zorgvuldigheid met betrekking tot het omgaan met persoonlijke gegevens.

Situs wordt gedefinieerd als de configuratie van asymmetrische structuren in een individu. Dit concept is in drie groepen onder te verdelen. De eerste groep is situs solitus. Deze groep reflecteert de configuratie van organen zoals wij die in het anatomieboek leren. De tweede groep is incomplete situs inversus (ISI of: situs ambiguous; heterotaxi). De laatste groep is de situs inversus totalis (SIT).

Zelfmanagement moet u als verpleegkundige soms een handje helpen: ‘Kan uw dochter dat niet voor u doen?’ De patiënt heeft echter vaak geen trek in de gesuggereerde oplossing. Probeer daarom met woorden en bejegening patiënten aan te moedigen zelf oplossingen te bedenken.

Bipolaire stoornissen vormen een groep stemmingsstoornissen die zich kenmerken door het afwisselend optreden van manische, hypomanische en depressieve episodes. Het klinisch beeld kan variëren van het hebben van weinig symptomen en goed psychosociaal functioneren, tot continue stemmingswisselingen, restsymptomen en functionele beperkingen. Dit maakt de diagnostiek uitdagend, en vergt van de begeleiding veel creativiteit en flexibiliteit. De belangrijkste twee pijlers van de behandeling zijn medicatie en psychosociale interventies. De behandelsetting is veelal ambulant, maar soms ook (tijdelijk) klinisch. In een multidisciplinair team met psychiaters en psychologen vervullen verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten (VS) een essentiële rol in de begeleiding en behandeling van patiënten met een bipolaire stoornis. Dit artikel beoogt een actueel overzicht te geven van het klinisch beeld, de behandeling, somatische aspecten en relevante aandachtspunten voor de verpleegkundigen en VS. Referentie 2 en 3 zijn de voornaamste referenties die zijn geraadpleegd.