Nascholing voor en door zorgprofessionals

Meerdere malen per jaar wordt een voldragen neonaat geboren met een onverwacht slechte start. Zowel voor ouders als voor hulpverleners is dit enorm schrikken. Er kunnen meerdere oorzaken ten grondslag liggen aan een slechte start. Voorkomende oorzaken zijn bijvoorbeeld een schouderdystocie, waarbij het hoofd geboren is en het kind vervolgens ‘blijft hangen’; een (gedeeltelijke) loslating van de placenta, oftewel abruptio placentae of solutio; een navelstrengprolaps of een niet-vorderende uitdrijving, waarbij een kunstverlossing of sectio verricht moet worden. Tekenen van een ‘dreigende’ slechte start zijn meconiumhoudend vruchtwater en deceleraties op de cardiotocograaf(CTG-)registratie. Als een neonaat een apgarscore van 5 of minder heeft na vijf minuten dan is de kans aanwezig dat er problemen ontstaan ten gevolge van zuurstoftekort. Een en ander kan passen bij perinatale asfyxie met kans op hersenbeschadiging en multiorgaanfalen.

Werkplekinterventies verlagen het risico op blijvende arbeidsongeschiktheid bij oudere medewerkers | Associatie tussen het gebruik van smartphones en het optreden van oogklachten bij jongeren | Kan het werk medeoorzaak zijn van ALS?

Slaapstoornissen ontregelen het persoonlijk functioneren. Ze kunnen veroorzaakt worden doordat de slaapbehoefte of slaapdruk niet synchroon loopt met het circadiaans ritme. Dat wordt een biologischeklokstoornis genoemd en de bekendste vorm is de jetlag. Melatonine is een chronobioticum dat de afstelling van de biologische klok verschuift en is daarom een optimaal middel bij de behandeling van biologischeklokstoornissen. De eigen productie van melatonine wordt zo ondersteund om een slaap-waakritme te herstellen. De beste manier om een biologischeklokstoornis vast te stellen is nagaan op welk tijdstip de endogene melatonineproductie op gang komt: de Dim Light Melatonin Onset. Melatonine, op het juiste tijdstip en in de juiste dosering ingenomen, verschuift het tijdstip waarop de Dim Light Melatonin Onset op gang komt. Het geeft als het ware een zetje tegen de schommel van de biologische klok en maakt daardoor slaapstoornissen behandelbaar. Daarnaast zijn een goede slaaphygiëne en regelmaat van belang.

Bij een verminderd gehoor kan het functioneren en zelfs de veiligheid op het werk in het geding komen. De problematiek kan via een brede en systematische wijze in kaart worden gebracht. Daarbij worden de resultaten van vragenlijsten en metingen samengevat in termen van profielen. Deze profielen zijn bepalend voor de oplossingsrichtingen en bieden tevens een mooi kader om de effecten – na revalidatie met hoortoestellen en/of begeleiding – te kunnen evalueren. Bij uitspraken over functiegeschiktheid dient men in de afwegingen rekening te houden met de compensatiekracht die door hoorhulpmiddelen wordt gerealiseerd. Uitspraken over functiegeschiktheid komen op een meer verantwoorde manier tot stand bij multidisciplinaire samenwerking waarbij ook de medewerkers van een audiologisch centrum zijn betrokken.

Patiënten met (familiaire) hypercholesterolemie (FH) hebben een verhoogde kans op het vroegtijdig ontwikkelen van hart- en

Een orthotope levertransplantatie (OLT) is de enige permanente behandeling voor terminaal leverfalen. Een enorme diversiteit aan indicaties en contra-indicaties maakt het noodzakelijk patiënten voor OLT preoperatief uitgebreid te screenen. De grote kans op acuut bloedverlies, stollingsproblemen, hemodynamische instabiliteit en metabole verschuivingen is bij uitstek reden voor een goede voorbereiding, duidelijke communicatie tussen anesthesioloog en de operateur en snel handelen gedurende de verschillende fasen van de ingreep.