Nascholing voor en door zorgprofessionals

Instructies spelen een belangrijke rol als het gaat om het aanleren van een motorische vaardigheid. Verschillende studies hebben aangetoond dat het geven van instructies waarbij de aandacht wordt gericht op de uitkomst van een beweging (externe focus) effectiever zijn dan instructies die betrekking hebben op de eigen lichaamsbeweging (interne focus). Het automatiseringsproces wordt bij instructies met een externe focus sneller ingezet, en daarmee het impliciete, onbewuste leerproces. Over het algemeen is het aan te raden om instructies met een externe focus te geven bij het aanleren van vaardigheden die gericht zijn op de omgeving, zoals hoger of verder springen, meer doelpunten maken, sneller een eindpunt bereiken.

Tinnitus is een verschijnsel van gehoorschade en kan als beroepsziekte worden gemeld. Het kan worden veroorzaakt door blootstelling in het werk (lawaai, ototoxische stoffen) en kan worden verergerd door werkfactoren zoals hinderlijk lawaai. Tinnitus is hinderlijk geluid in het oor (suizen, piepen, brommen, rinkelen). Het is geluid dat er niet is, voor de omgeving is dat dan soms lastig te begrijpen. Tinnituspatiënten zijn vaak overgevoelig voor geluiden (hyperacusis), de tinnitusklachten nemen dan toe na blootstelling aan overmatig veel geluid. Heftig oorsuizen heeft consequenties voor het functioneren in het werk. Beperkingen in de functionele mogelijkheden kunnen zich voordoen binnen het persoonlijk en sociaal functioneren, voor blootstelling aan fysische agentia en chemische stoffen en werktijden. Interventies zijn mogelijk op verschillende niveaus.

Het nut van een total-body CT bij ernstig trauma | Negatieve invloed van algehele anesthesie op het effect van intra-arteriële therapie voor acuut herseninfarct | Plexus-brachialisblokkade verbetert de uitkomsten bij aanleggen van een arterioveneuze shunt

Verhuizen naar een verpleeghuis is vaak een ingrijpende gebeurtenis, die doorgaans om een groot aanpassingsvermogen van (toekomstige) verpleeghuisbewoners en hun sociale omgeving vraagt. Zorgorganisaties staan voor de moeilijke taak ervoor te zorgen dat bewoners zich daar ondanks alles thuis voelen. Hoewel er steeds meer belang wordt gehecht aan het zo gastvrij mogelijk ontvangen en benaderen van verpleeghuisbewoners en hun familieleden, ontbreekt tot op heden een systematisch overzicht van specifi eke elementen die bijdragen aan het thuisgevoel vanuit het perspectief van bewoners zelf. Ook is het thuisgevoel tot nu toe nog maar beperkt vanuit een holistisch perspectief bekeken (zowel vanuit een zorg- als een gebouwde-omgevingsperspectief).

Pancreatitis is een inflammatoire aandoening van de pancreas, waarbij de pathogenese nog niet volledig is opgehelderd. De meest voorkomende uitlokkende oorzaken zijn choledocholithiasis en alcohol(-abusus). Deze patiënten presenteren zich vaak met acuut ontstane continue bovenbuikpijn die soms naar de rug uitstraalt. In de laboratoriumwaarden wordt een verdriedubbeling van het amylase of lipase gezien en bij beeldvormend onderzoek zijn er aanwijzingen voor een pancreatitis. De behandeling is in eerste instantie symptomatisch met volumeresuscitatie. De meest voorkomende lokale complicaties zijn peripancreatische vochtcollecties, pseudocysten en necrose. Peripancreatische vochtcollecties en pseudocysten behoeven geen behandeling, tenzij er sprake is van een vorm van obstructie. Steriele necrose behoeft geen behandeling. Geïnfecteerde necrose moet wel behandeld worden met antibiotica en drainage. Uitgebreid débridement vindt bij voorkeur plaats als patiënt gestabiliseerd is via minimaal invasieve technieken.

Aan de hand van drie casussen worden veelvoorkomende hematologische problemen bij kinderen van immigranten besproken. Hierbij komen de presenterende symptomen en de pathofysiologie van thalassemie, sikkelcelziekte en G6PD-deficiëntie aan bod. De mogelijke valkuilen bij herkenning, complicaties, genetische consequenties en noodzakelijke controles worden besproken.