Nascholing voor en door zorgprofessionals

Op de intensive care worden frequent patiënten met multiorgaanfalen (MOF) behandeld. Ongeveer 50-80% van alle patiënten die op de intensive care (IC) overlijden, overlijdt aan de gevolgen van MOF. In dit artikel worden verschillende oorzaken, gevolgen en behandelingen van MOF besproken aan de hand van een patiëntencasus

Met het carpaletunnelsyndroom (CTS) worden de klachten en/of symptomen ten gevolge van een compressie van de n. medianus ter hoogte van de carpale tunnel bedoeld. Omdat CTS de meest voorkomende drukneuropathie is, zou de verwachting zijn dat de klinische eigenschappen, de diagnostiek en de behandeling zijn uitgekristalliseerd. Uit de review van Padua et al. blijkt echter dat dit niet het geval is. De recent verschenen Nederlandse richtlijn CTS heeft hier desondanks keuzes in moeten maken voor de praktijk. In dit artikel zullen twee interessante onderwerpen worden bediscussieerd, die zowel in de review als de richtlijn aan bod komen. Het eerste is of, en zo ja welk, aanvullend onderzoek verricht dient te worden bij verdenking op CTS en het tweede is welke behandelstrategie moet worden aangehouden.

De beoordeling van een IVA-aanvraag met verkorte wachttijd is complex door de grote belangen voor werknemer en werkgever, terwijl het moeilijk is om een goede prognose te stellen. Dit artikel gaat in op de wettelijke context en het belang van een goed onderbouwde aanvraag die op het juiste moment wordt ingediend. De manier van beoordelen wordt toegelicht aan de hand van het beoordelingskader duurzaamheid en van de jurisprudentie

Multipele sclerose (MS) is een chronische aandoening van het centrale zenuwstelsel. MS komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (3 : 1). Er wordt nog steeds onderzoek verricht naar de oorzaken en mogelijke behandeling van MS. In dit artikel leest u enkele resultaten daarvan. Mensen met MS vormen een grote belasting voor de mantelzorger. Voor u als verpleegkundige en verpleegkundig specialist is er een aantal aandachtpunten waarmee u rekening dient te houden.

Aspiratie van maaginhoud in de perioperatieve periode is een zeldzame maar ernstige complicatie die gepaard gaat met een hoge morbiditeit. Het is de meest voorkomende oorzaak van anesthesiegerelateerde mortaliteit. Een niet-lege maag is een van de hoofdoorzaken van aspiratie. Door een gestandaardiseerd echografisch onderzoek van het antrum van de maag kan de maaginhoud bepaald worden: leeg, helder vocht, vast voedsel of viskeuze vloeistof. Met behulp van een gevalideerd wiskundig model kan ook de hoeveelheid maagvocht bepaald worden. Maagscanning is een gevalideerde, betrouwbare en gemakkelijk aan te leren techniek. Per patiënt kan het individueel aspiratierisico worden beoordeeld en het anesthesiebeleid worden aangepast.

Glaucoom is een verzamelnaam voor oogaandoeningen die, met een hoge oogboldruk als belangrijkste risicofactor, een beschadiging van de oogzenuw als centrale kenmerk hebben. De oogzenuwbeschadiging heeft gezichtsvelddefecten tot gevolg en leidt onbehandeld uiteindelijk tot blindheid. Glaucoom wordt door patiënten vaak pas opgemerkt als er al forse schade is opgetreden. Het is daarom belangrijk dat glaucoom zo vroeg mogelijk gesignaleerd wordt. De behandeling is erop gericht het proces te vertragen of te stoppen en de schade van de gezichtszenuw tot een minimum te beperken: door het verlagen van de oogdruk met dagelijks oogdruppelen, laserbehandeling of chirurgisch ingrijpen. Verbetering, zoals verhoging van de visus, is niet mogelijk. De verpleegkundige vervult een belangrijke rol bij therapietrouw.