Nascholing voor en door zorgprofessionals

Een PICC is een centrale katheter die perifeer, meestal in de bovenarm wordt ingebracht. Voordeel van deze lijn is dat de katheter wel een jaar of langer kan blijven zitten, waardoor de patiënt niet elke keer opnieuw geprikt hoeft te worden. Het uiteinde van de katheter ligt centraal in de overgang van de vena cava superior naar het rechter atrium. Daardoor raakt het bloedvat minder snel geïrriteerd en kunnen irriterende vloeistoffen zoals cytostatica of totale parenterale voeding veilig worden toegediend.

Bij het terugdringen van dwang en drang is het perspectief van de patiënt op de dwanginsluiting van belang. Het nabespreken van gedwongen insluiting geeft input om de dwang te verminderen en de zorg tijdens dwang te verbeteren. De ervaren gevolgen van de afzondering zijn niet gering. Het evalueren van dwanginsluitingen met patiënten levert een belangrijke aanvulling op de kennis van hulpverleners. De verbeteringen die de afgelopen jaren zijn toegepast rond dwang, leiden er niet toe dat dwanginsluiting beter of prettiger ervaren wordt. Het perspectief van patiënten tijdens en na de dwanginsluiting geeft duidelijke aanwijzingen om de zorg te verbeteren. In dit artikel wordt een methode beschreven om dwang na te bespreken. Deze wordt geïllustreerd met onderzoek in een kliniek voor forensische en een kliniek voor langdurig intensieve psychiatrie naar de ervaringen van patiënten en casuïstiek.

In Nederland hebben ongeveer 577.000 kinderen onder de 18 jaar een ouder met psychische problemen en/of verslavingsproblematiek. Deze kinderen vormen een risicogroep om zelf psychische problemen te ontwikkelen. Ze worden KOPP- of KVO-kinderen genoemd: Kinderen van Ouders met Psychische Problemen of Kinderen van Verslaafde Ouders. Deze kinderen vormen een risicogroep voor het ontwikkelen van KOPP-problemen: psychische problemen, ontwikkelingsproblemen en/of hebben een verhoogde kans mishandeld te worden. In Nederland doen per jaar ongeveer 94.000 mensen een suïcidepoging. Het is onbekend hoeveel van hen kinderen van 0-18 jaar hebben.

Tijdens de afgelopen drie influenzaseizoenen werden in Nederland naar schatting 6.000-10.000 mensen in het ziekenhuis opgenomen vanwege (complicaties van) influenza. Internationaal en nationaal is er al langere tijd een discussie gaande over de noodzaak van vaccineren van risicogroepen en medewerkers in de gezondheidszorg. In dit artikel gaan we in op het nut van influenzavaccinatie van zowel de (medische) risicogroepen als gezondheidszorgmedewerkers.

COPD is een chronische, langzaam progressieve longaandoening met een hoge ziektelast en sterfte. Ongeveer 2 procent van de Nederlandse bevolking heeft COPD, al ligt de werkelijke prevalentie vermoedelijk hoger door onderdiagnostiek. Vooral mensen boven de 40 jaar zijn getroffen; door de toename van rookgedrag bij vrouwen is de prevalentie in deze groep de afgelopen decennia sterk gestegen. Deze nascholing richt zich op de herkenning, behandeling en farmacotherapeutische begeleiding van patiënten met COPD. Daarbij ligt de nadruk op het vroegtijdig signaleren en behandelen van longaanvallen, die bijdragen aan versnelde achteruitgang van de longfunctie en een lagere kwaliteit van leven. In de e-learning wordt stilgestaan bij het belang van stoppen met roken, het beperkte maar waardevolle effect van luchtwegmedicatie, en het juiste gebruik daarvan. Gezien het groeiende aanbod van (combinatie)preparaten en de hoge kosten van luchtwegmedicatie, is actuele kennis voor artsen en apothekers onmisbaar. De nascholing biedt u handvatten om overzicht te houden en gefundeerde keuzes te maken bij de behandeling van COPD.

Het begrip ‘positieve gezondheid’ staat voor een nieuwe kijk op gezondheid en ziek-zijn. In de aanpak die is gestoeld op het concept ‘positieve gezondheid’ krijgt de patiënt een centrale rol gedurende de behandeling. Zelfmanagement, eigen regie en uitgaan van je sterke punten zijn daarin belangrijke pijlers. Met name voor de behandeling van chronisch zieken biedt deze aanpak mogelijkheden. In de literatuur zijn nog weinig voorbeelden uit de praktijk beschreven waarbij een fysiotherapeut met deze aanpak werkt. In deze casestudie zet een fysiotherapeut het concept ‘positieve gezondheid’ in bij een 59-jarige mannelijke patiënt met het chronisch vermoeidheidssyndroom, met als doel zijn kwaliteit van leven te verbeteren.