Nascholing voor en door zorgprofessionals

Associatie tussen overdracht van de anesthesiologische zorg tijdens ingreep en dertigdagenoutcome | Individueel versus standaardbloeddrukmanagement voor high-riskpatiënten tijdens grote chirurgie | Restrictief versus liberaal transfusiebeleid rondom hartchirurgie

Ongeveer 10% van de verkeersdeelnemers gebruikt geneesmiddelen die de rijvaardigheid beïnvloeden. Per jaar vallen er volgens een recente schatting tussen de 33 en 66 verkeersdoden en meer dan 1000 gewonden door rijden onder invloed van geneesmiddelen. Verpleegkundig specialisten, en in sommige gevallen ook verpleegkundigen, kunnen hun patiënt adviseren over medicatiegebruik en autorijden.

We beschrijven een patiënt met een bloeding in een pijnappelkliercyste zonder ‘klassiek’ verschijnsel zoals een hydrocephalus

Multipele sclerose (MS) is een chronische aandoening van het centrale zenuwstelsel. MS komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (3 : 1). Er wordt nog steeds onderzoek verricht naar de oorzaken en mogelijke behandeling van MS. In dit artikel leest u enkele resultaten daarvan. Mensen met MS vormen een grote belasting voor de mantelzorger. Voor u als verpleegkundige en verpleegkundig specialist is er een aantal aandachtpunten waarmee u rekening dient te houden.

Implanteerbare cardioverter-defibrillators (ICD’s) zijn levensreddende cardiale implantaten die in het dagelijks leven nauwelijks beperkingen hoeven te geven. In de werksituatie zijn er wel enkele beperkingen, zoals het niet meer beroepsmatig mogen rijden en niet of pas na aangetoonde veiligheid werken in de buurt van grote apparatuur met elektromagnetische straling en werken op grote hoogte. Elke voor de ICD-drager zelf of voor anderen potentieel gevaarlijke werkplek zal eerst deskundig moeten worden beoordeeld voor een ICD-drager daar weer veilig kan functioneren.

HLA-moleculen spelen een cruciale rol bij het initiëren van de immuunrespons door eiwitfragmenten aan immuuncellen te presenteren. De HLA-diversiteit stelt het immuunsysteem in staat om op een groot aantal pathogenen te reageren. HLA-matching is een belangrijke parameter voor een succesvolle transplantatie, omdat de HLA-mismatch kan leiden tot complicaties wanneer het transplantaat als vreemd wordt herkend door de immuuncellen van de ontvanger. De grote verscheidenheid aan HLA-antigenen maakt het echter moeilijk om een HLA-gematchte donor te vinden bij stamceltransplantatie. Bovendien kunnen antilichamen tegen gemismatchte HLA-moleculen worden ontwikkeld en de aanwezigheid van antilichamen gericht tegen de donor in het serum van de ontvanger is een sterke contra-indicatie voor niertransplantatie. Huidige studies benadrukken vooral het belang van HLA-epitopen, onderdelen van een HLA-molecuul die kunnen worden herkend door antilichamen, in plaats van het gehele antigeen. Al deze aspecten maken HLA-moleculen zeer relevant voor het immuunsysteem en transplantaties.