Nascholing voor en door zorgprofessionals

Deze nascholing richt zich op de essentie van personeelsmanagement in de tandartspraktijk. Anders dan in grote organisaties werkt de tandarts als leidinggevende direct samen met een relatief klein team. Hierdoor lijkt er vanzelf aandacht voor medewerkers, maar gestructureerd personeelsbeleid verdient ook in de kleinere praktijk aandacht. In deze e-learning staan drie belangrijke gespreksvormen uit de humanresources-managementcyclus centraal: het selectie- of sollicitatiegesprek, het functioneringsgesprek en het beoordelingsgesprek. U leert hoe u met deze gesprekken de juiste kandidaat selecteert, hoe u medewerkers op een constructieve manier begeleidt en hoe u prestaties evalueert aan de hand van vooraf gestelde normen. Tot slot wordt ingegaan op motivatie als drijvende kracht achter werkhouding en inzet. De nascholing biedt praktische handvatten om het personeelsmanagement binnen uw praktijk doelgericht en effectief vorm te geven.

De somatisch-symptoomstoornis (SSS) is een DSM-5-classificatie voor lichamelijke klachten die gepaard gaan met onwel bevinden en disfunctioneren. In tegenstelling tot de eerdere DSM-IV-termen somatoforme stoornissen en de Nederlandse term SOLK (somatisch onvoldoende verklaarde klachten), is bij SSS het onverklaard zijn van klachten geen vereiste meer. Centraal staat nu hoe de patiënt met de klachten omgaat: emoties, cognities en gedrag zijn bepalend. Voor huisartsen, die vaak patiënten zien met (deels) onverklaarde klachten, biedt deze benadering ruimte voor maatwerk en gezamenlijke besluitvorming, zonder discussie over de oorzaak. In deze e-learning leert u hoe u SSS herkent, diagnosticeert en bespreekbaar maakt, ook bij patiënten met bestaande lichamelijke aandoeningen zoals diabetes of hart- en vaatziekten. De nascholing bespreekt recente wetenschappelijke inzichten en onderbouwt het belang van een consultatief model, waarbij samenwerking met de psychiater in de huisartsenpraktijk effectief kan zijn. Hoewel de zorgstandaard SOLK (2017) de SSS nog niet omvat, sluit deze benadering aan bij de visie op positieve gezondheid van Huber. Nagebootste stoornissen worden in deze e-learning niet behandeld.

Psychosociale klachten zijn wijdverbreid en vormen een aanzienlijke belasting voor patiënten en de huisartsenpraktijk. Depressie en angststoornissen stonden in 2015 in de top 10 van ziekten met de grootste ziektelast in Nederland. Ongeveer 20% van de Nederlandse volwassenen heeft een psychische aandoening, en het aandeel patiënten dat de POH-GGZ bezoekt, is tussen 2011 en 2017 fors gestegen. Veel klachten vallen buiten de DSM-classificaties, maar veroorzaken wel stress, slapeloosheid of somberheid. Medicatie is vaak niet geïndiceerd of wenselijk. Niet-medicamenteuze interventies zijn dan belangrijk. In deze nascholing wordt problem-solving treatment (PST) gepresenteerd als een praktische, kortdurende behandeling die aansluit bij de dagelijkse praktijk van de POH-GGZ. PST helpt patiënten om hun problemen gestructureerd aan te pakken en herwint zo het gevoel van controle, wat leidt tot vermindering van psychische klachten. PST is effectief bij depressieve klachten, maar ook toepasbaar bij angststoornissen, persoonlijkheidsproblematiek en palliatieve zorg. De e-learning bestaat uit twee blokken. In BLOK A wordt de achtergrond, theorie en effectiviteit van PST behandeld. In BLOK B leer je hoe je PST toepast in de praktijk. De NHG-Standaard Depressie noemt PST expliciet als behandeloptie, wat het belang voor de eerstelijnszorg onderstreept.

De behandeling van een herseninfarct is de afgelopen jaren ingrijpend veranderd. Dankzij intraveneuze trombolyse is de overleving sterk verbeterd, al blijft het herseninfarct in de top drie van doodsoorzaken. In deze nascholing staat de actuele stand van zaken rondom de behandeling en secundaire preventie van een TIA of herseninfarct centraal. U krijgt inzicht in recente ontwikkelingen, zoals het gebruik van clopidogrel als alternatief voor acetylsalicylzuur met dipyridamol, en van DOAC’s bij atriumfibrilleren. Ook wordt stilgestaan bij het verschuivende begrip TIA en waarom de termen ‘beroerte’ en ‘CVA’ niet langer volstaan. Naast de acute fase, komt in deze nascholing ook de cruciale rol van de apotheker aan bod in de secundaire preventie: het bewaken van contra-indicaties en interacties, het bevorderen van therapietrouw, en begeleiding bij het gebruik van DOAC’s binnen de Keten Antistolling. Verder is er aandacht voor ondersteuning bij slikproblemen, cognitieve stoornissen en valrisico’s. Tot slot bespreekt de nascholing ook de epidemiologie, symptomen en snelle herkenning van een TIA of herseninfarct – essentieel, want time is brain.

De opmars van echografie binnen de anesthesiologie heeft veel procedures zoals locoregionale anesthesie en vaattoegang effectiever en veiliger gemaakt. Ondanks het gebruik van echo treden er echter nog steeds complicaties op. Door echografie te combineren met andere beeldvormingstechnieken wordt getracht de visualisatie van de naald(punt) te verbeteren. Daarnaast zijn nieuwe imagingtechnieken beschikbaar om meer informatie over het weefsel in de omgeving van de naaldpunt te verkrijgen in de hoop de veiligheid van procedures nog verder te verhogen. Bovendien nemen de omvang en de kosten van echoapparatuur door de voortschrijdende technologie verder af, waardoor de toepassing van echo mogelijk een nog hogere vlucht zal nemen.

Point-of-care echografie (point-of-care ultrasound, POCUS) is een beeldvormende modaliteit die voor meerdere indicaties conventioneel röntgenonderzoek kan vervangen op de IC. Mogelijke toepassingsgebieden van POCUS zijn diagnostiek met betrekking tot longen, hart, grote vaten en diafragma alsmede monitoring van hemodynamiek en mogelijk intracraniële druk. Daarnaast kan echografie gebruikt worden bij interventies, zoals het plaatsen van centrale lijnen, thoraxdrains en percutane tracheotomieën. Adequate scholing is een vereiste en er moeten concrete afspraken worden gemaakt met aanpalende specialismen over de grenzen van POCUS en samenwerking.