Nascholing voor en door zorgprofessionals

Het meemaken van ingrijpende of schokkende gebeurtenissen is helaas onderdeel van het leven van mensen. Voor de meeste mensen leidt een trauma niet tot langdurige problemen. Een deel van de mensen ontwikkelt echter langdurige psychische klachten, een posttraumatische stressstoornis (PTSS), die lastig te herkennen kan zijn. Mensen hebben namelijk de neiging om het denken aan schokkende ervaringen te vermijden, evenals het erover praten. Een specifieke groep wordt gevormd door vrouwen bij wie een PTSS is ontstaan in de zwangerschap, als gevolg van de bevalling of in de post-partumperiode. Bij vrouwen in deze groep wordt een PTSS vaak nog lastiger herkend, terwijl dit grote gevolgen kan hebben voor zowel moeder als kind. Zo heeft een groot deel van de vrouwen met een PTSS die na de bevalling is ontstaan ook een depressie. De bedrijfsarts, die vaak medewerkers ziet bij wie het niet lukt na het zwangerschapsverlof het werk weer op te pakken, kan ook een rol spelen bij het herkennen van een PTSS ontstaan in deze periode, en kan zo bijdragen aan het voorkomen van verder leed.

Prof. dr. Lotty Hooft promoveerde als medisch bioloog op de afdeling Nucleaire geneeskunde en Klinische epidemiologie van het VUmc. Daar ontstond ook haar interesse in het vertalen van wetenschappelijk onderzoek naar klinisch handelen. Inmiddels is ze onder meer hoogleraar Evidence Synthesis and Knowledge Translation bij UMC Utrecht en directeur van Cochrane Netherlands. Een gesprek over richtlijnen, AI en de huidige tijdgeest.

De beoordeling van de rijgeschiktheid ligt bij de medisch adviseurs van het CBR, maar kan ook van grote invloed zijn op de beoordeling van de arbeidsgeschiktheid wanneer een rijbewijs noodzakelijk is voor de uitvoering van het werk. Kennis van de eisen aan de rijgeschiktheid is dus noodzakelijk voor een bedrijfsarts om ook in die situatie de arbeidsgeschiktheid te kunnen beoordelen. In dit artikel gaan we specifiek in op de rijgeschiktheid bij dementie en niet-aangeboren hersenletsel. De procedure van het CBR, de rijtest praktische geschiktheid en rijden met medicatie worden in het artikel kort besproken. Ook kunt u in uitzonderlijke situaties een melding van een vermoeden van ongeschiktheid indienen bij het CBR.

Musculoskeletale aandoeningen komen veelvuldig voor en de invloed van leefstijlfactoren hierop is groot. Voorbeelden hiervan zijn slaap, voeding en roken en deze factoren kunnen het proces van neuro-inflammatie versterken. Er zijn diverse vormen van pijn en centrale sensitisatie is een proces wat versterkt kan worden door negatief beïnvloedende leefstijlfactoren. Er is een sterke wederkerige relatie tussen slaap en pijn. Een slecht voedingspatroon kan de neuro-inflammatie versterken en roken heeft een negatieve invloed op weefselherstel. De rol van de fysiotherapeut kan liggen op het vlak van informeren over de rol van deze leefstijlfactoren op het gezondheidsprobleem.

In dit artikel worden mevrouw Tol en meneer Horst gevolgd die zijn opgenomen in het ziekenhuis. Beiden hebben een afwijkende kaliumwaarde in het bloed. Verpleegkundig rekenen komt veel voor bij het toedienen en bereiden van medicatie bij hypo- of hyperkaliëmie. Het is van belang nauwkeurig te werk te gaan en te weten wat belangrijk is.

Buikgriep is een veelvoorkomende aandoening bij jonge kinderen. Dehydratie is een belangrijk aandachtspunt, vooral bij jonge kinderen die slecht drinken of braken. Om dehydratie te voorkomen of te behandelen, adviseren richtlijnen het gebruik van een orale rehydratieoplossing (ORS) om vocht en elektrolyten aan te vullen. Bij kinderen die dreigen uit te drogen en bij wie het niet lukt ORS goed binnen te houden, is ondansetron een optie ter aanvulling. Dit geneesmiddel vermindert misselijkheid en helpt het kind de benodigde vloeistoffen binnen te houden. Ondansetron stroop en injectievloeistof voor oraal gebruik zijn geschikte toedieningsvormen bij (jonge) kinderen. De meeste kinderen verdragen ondansetron goed. Aan de hand van een casus belichten we de belangrijkste aandachtspunten rondom de (niet-)medicamenteuze behandeling van buikgriep bij kinderen.