Nascholing voor en door zorgprofessionals

Intermittent living werkt volgens het principe van hormese: de optimale dosis van een bepaalde stressor, zoals kou, hitte, honger of dorst. In een hoge dosis is dit schadelijk voor een organisme, maar in een lage dosis kan de stof juist positieve effecten hebben, ook bij ziektebeelden als obesitas en diabetes mellitus. Dit artikel bespreekt twee vormen van intermittent living: intermittent fasting en intermittent cold.

Dit artikel beschrijft een patiënte die zich presenteerde met de combinatie kaakclaudicatio, claudicatio intermittens van de onderste extremiteiten en moeite met het heffen van de armen boven het hoofd. Zij had noduli in de hals en in het mondslijmvlies. Deze ziektepresentatie deed denken aan grotevatenvasculitis, maar er bleek sprake van systemische AL-amyloïdose. Systemische AL-amyloïdose is een zeldzame ziekte met een slechte prognose wanneer deze niet tijdig wordt ontdekt en behandeld. Hart en nieren zijn het meest frequent aangedaan, maar amyloïdangiopathie van de kleine, middelgrote en grote vaten kan ook optreden. De symptomen zijn vaak aspecifiek en kunnen overlappen met symptomen die kunnen optreden bij andere, meer prevalente ziektebeelden. De overlap in ziektepresentatie leidt tot vertraging in het stellen van de diagnose en heeft daarmee een ongunstig effect op de prognose. De prognose wordt voornamelijk bepaald door de cardiale betrokkenheid en de hematologische respons op de behandeling. Patiënten worden in de eerste lijn behandeld met een combinatie van chemo- en immunotherapie.

Mictieklachten komen vaak voor bij met name oudere mannen. Boven de 40 jaar heeft 70% van de mannen één symptoom van lower-urinary-tract symptoms (LUTS). Deze klachten hebben vaak een fysieke, sociale, psychische en economische impact. Benigne prostaathyperplasie (BPH) is de meest voorkomende oorzaak van mictieklachten bij mannen, waarvoor onder andere medicatie en chirurgische interventie tot de behandelmogelijkheden behoren. Nierstenen treden op bij jongere patiënten en hebben daardoor impact op het werkende deel van de bevolking. Afhankelijk van de klachten en presentatie behoren een afwachtend beleid, vergruizing, operatie en een tijdelijke opheffing van de obstructie tot de behandelmogelijkheden.

De autosport is van oudsher een sport met veel ongevallen en letsel. Veel ontwikkelingen richten zich dan ook op toename van veiligheid en afname van letsels. Hierbij is ook de medische hulpverlening naast de baan verder geprofessionaliseerd. De anesthesioloog kan betrokken zijn als specialistische spoedarts in het kader van de Veldnorm Evenementenzorg. In dit artikel wordt uitgelegd hoe u een risico-inschatting kunt maken bij een evenement en welke voorzieningen er zijn. Daarnaast worden enkele elementen genoemd die verschillen van de dagelijkse praktijk in een ziekenhuis.

Anesthesioloog-intensivist dr. Anton de Bruin zal vanaf oktober 2024 de rol van voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (NVA) vervullen. Waar gaat hij zich met de NVA de komende jaren voor inzetten? We spreken hem onder andere over het PACU-dossier, herinrichting van het multidisciplinair overleg (MDO) en diversiteit en inclusiviteit in de geneeskunde.

De samenwerking tussen huisarts en apotheker versterken en daarmee de farmacotherapeutische zorg verbeteren.