Nascholing voor en door zorgprofessionals

ADHD is een complexe stoornis die wordt gekenmerkt door klinische symptomen van onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit. Voor ADHD bij volwassenen is maar weinig aandacht; pas in 2015 is een eerste richtlijn uitgebracht. Deze geeft echter geen adviezen hoe om te gaan met de heterogeniteit van ADHD. Zowel uit de omschrijving van de diagnose als uit onderzoek naar de oorzaken van ADHD blijkt dat er geen eenduidig beeld van ADHD bestaat. En ook bij één patiënt kan de uiting van symptomen met de tijd veranderen. Voor de behandeling van ADHD is het daarom cruciaal de persoonlijke situatie van de patiënt te doorgronden en een individueel behandelplan op te stellen. Hierbij moet rekening worden gehouden met specifieke symptomen, comorbide stoornissen en cognitief functioneren.

Op de algemene ledenvergadering van de Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) in november 2015 werd de app Ischemische hartziekte gebaseerd op de NVAB-richtlijn Handelen van de bedrijfsarts bij werknemers met een ischemische hartziekte reeds aangekondigd. In de praktijk heeft de bedrijfsarts regelmatig te maken met werknemers die herstellen na een acuut myocardinfarct of een bypassoperatie. De verwachting is dat de app helpt om de uitgebreide richtlijn wat gemakkelijker toe te passen in de praktijk.

Dit artikel beschrijft de meest voorkomende gesloten polsletsels waarmee de algemene fysiotherapeut in aanraking kan komen. Het doel is om een beknopt overzicht te geven van de diverse polspathologieën en om directe handvatten te bieden voor de diagnostiek. Op die manier kan de fysiotherapeut weloverwogen besluiten of het klinisch beeld door een gespecialiseerde professional (handtherapeut en/of handchirurg) moet worden gezien om genuanceerde diagnostiek mogelijk te maken.

Niertransplantatie is de enige langetermijnbehandeling voor patiënten met eindstadium nierfalen. De afgelopen jaren is het aantal levende nierdonoren toegenomen. De uitkomsten van niertransplantatie met een levende donor zijn superieur ten opzichte van transplantaties met nieren van postmortale (overleden) donoren. Daarnaast is er een tekort aan postmortale donoren, waardoor patiënten die een nier willen ontvangen van een postmortale donor gemiddeld vier jaar moeten wachten. In Nederland wordt in ongeveer 50% van alle niertransplantaties een nier van een levende donor gebruikt. In dit artikel wordt het traject van niertransplantatie binnen het Erasmus MC beschreven, vanuit het perspectief van de afdeling Transplantatiechirurgie.

Op deze plaats geven wij een selectie van in het afgelopen jaar verschenen publicaties op het gebied van de urgentiegeneeskunde. De artikelen worden summier besproken, als uitnodiging om u zelf verder te verdiepen. Er waren opvallend veel ‘negatieve’ studies. Blijkbaar is het een grote uitdaging de huidige zorg echt te verbeteren.

Volgens cijfers van de WHO (Global Tuberculosis Report, 2015) ontwikkelden in 2014 9,6 miljoen mensen tuberculose en overleden er over de hele wereld 1,5 miljoen mensen aan deze ziekte. Ondanks dat door effectieve opsporing en behandeling wereldwijd het aantal sterfgevallen met 47% is afgenomen, is tuberculose de infectieziekte waaraan de meeste mensen wereldwijd overlijden. In de eerste helft van de vorige eeuw was tuberculose ook in Nederland nog een volksziekte. Inmiddels behoort Nederland tot de laagincidente landen, de incidentie is gedaald tot 5,1 : 100.000 inwoners in 2015. Vroegtijdige herkenning en goede behandeling van tuberculose zijn essentieel, zowel vanuit individueel belang als vanuit het belang voor de volksgezondheid. In deze behandeling speelt de verpleegkundige een belangrijke rol.