Nascholing voor en door zorgprofessionals

Uitgaansdrugs worden veel gebruikt. Meestal veroorzaken ze geen of slechts milde gezondheidsincidenten, maar soms zijn de fysieke gevolgen van middelengebruik ernstig. In dit artikel worden de twaalf meestgebruikte middelen besproken. Ze kunnen onderverdeeld worden in stimulerende, verdovende en tripmiddelen. De meest voorkomende toxidromen die u zou moeten herkennen, zijn het sympathicomimetisch en het sedatief-hypnotisch toxidroom. Het palet aan veelgebruikte middelen is het afgelopen decennium nauwelijks veranderd. De drugs die in Nederland worden gebruikt zijn over het algemeen zuiver; wel blijkt de dosering werkzame stof in tabletten xtc toe te nemen, wat gepaard gaat met gezondheidsincidenten. Ook komen er nieuwe varianten van bestaande middelen op de markt met meer bijwerkingen. De combinatie van alcohol en (andere) drugs speelt een belangrijke rol bij gezondheidsincidenten. Behandeling van patiënten met drugsgerelateerde klachten bestaat eigenlijk altijd uit ondersteuning van de vitale functies. Voor uitgaansdrugs zijn geen antidota beschikbaar.

Intranasale toediening van geneesmiddelen heeft belangrijke voordelen ten opzichte van andere toedieningsroutes, vooral bij

Haloperidol is een geneesmiddel dat sinds 1959 veelvuldig wordt voorgeschreven aan patiënten die last hebben van psychotische klachten. Het wordt bijvoorbeeld voorgeschreven aan ouderen met gedragsstoornissen ten gevolge van dementie en delier. Het heeft een sterk sederende en antipsychotische werking en wordt vooral toegepast bij acute psychiatrische opwindingstoestanden en acute psychosen. Verpleegkundigen worden regelmatig geconfronteerd met ouderen met gedragsproblemen. Om ouderen beter te kunnen ondersteunen is het belangrijk dat verpleegkundigen op de hoogte zijn van gedragsproblemen bij ouderen en kennis hebben van de medicatie haloperidol.

Aan de hand van een casus worden de pathofysiologie, de symptomen en de behandeling van een intoxicatie met calciumantagonisten besproken.

Depressie is een veelvoorkomende en vaak recidiverende psychiatrische stoornis. Medicamenteuze behandelstrategieën en psychotherapie gelden als standaard bij het voorkomen van recidive bij depressie. Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) is een relatief nieuwe en zeer bruikbare behandelmethode om het risico op terugval in een depressie te verminderen. Aan de hand van de casusbeschrijving van Peter, een man met een recidiverende depressie die geen medicatie wil gebruiken, wordt in dit artikel uitleg gegeven over MBCT.

Jaarlijks wordt er bij 600-650 kinderen diabetes mellitus type 1 gediagnosticeerd, ook wel diabetes de novo genoemd. Deze kinderen presenteren zich vaak met een diabetische ketoacidose op de Spoedeisende Hulp. Soms is een eerste presentatie zo ernstig dat opname op de intensive care noodzakelijk is. De behandeling van diabetes type 1 bestaat uit het levenslang subcutaan toedienen van insuline door middel van een injectiepen of een insulinepomp. Het vergt van kind en ouders aanpassing van de leefstijl. Ook met de naaste omgeving van het kind zal rekening gehouden moeten worden. Begeleiding vindt zo veel mogelijk poliklinisch plaats door het diabetesbehandelteam.