Nascholing voor en door zorgprofessionals

In dit artikel wordt in het bijzonder aandacht besteed aan posttraumatische stresstoornis (PTSS) bij de vluchteling. Er wordt beschreven waaruit de PTSS-klachten kunnen bestaan, hoe u daarmee als verpleegkundige in de dagelijkse praktijk kunt omgaan en welke de specifieke aandachtspunten zijn bij een vluchteling. Ook de behandelmogelijkheden bij PTSS wordt kort toegelicht.

Naast kortwerkende bètamimetica, inhalatiecorticosteroïden (ICS) en leukotrieënantagonist (montelukast) worden bij de

Opiaat-geïnduceerde hyperalgesie (opioid-induced hyperalgesia, OIH) kenmerkt zich door een verhoging van de pijngevoeligheid in combinatie met een toename van wijdverspreide of lokale pijn tijdens behandeling met opiaten die afneemt na dosisreductie. De diagnose is klinisch niet eenvoudig te stellen, waardoor de incidentie van OIH onbekend is. Onderzoek in diermodellen toont aan dat alle opiaten OIH kunnen induceren. Ook bij de mens lijkt dit het geval te zijn, maar in klinische en experimentele studies is er een oververtegenwoordiging van onderzoek met remifentanil. De klinische relevantie van OIH is niet helemaal duidelijk. Wat wel opvalt is dat een hoge peroperatieve opiaatdosering resulteert in hoge postoperatieve pijnscores en een hoge postoperatieve opiaatconsumptie. Verder onderzoek is nodig om de prevalentie en de klinische relevantie van OIH beter in kaart te brengen.

Tijdens de afgelopen drie influenzaseizoenen werden in Nederland naar schatting 6.000-10.000 mensen in het ziekenhuis opgenomen vanwege (complicaties van) influenza.1 Internationaal en nationaal is er al langere tijd een discussie gaande over de noodzaak van vaccineren van risicogroepen en medewerkers in de gezondheidszorg. In dit artikel gaan we in op het nut van influenzavaccinatie van zowel de (medische) risicogroepen als gezondheidszorgmedewerkers.

Een mannelijke neonaat bij wie antenataal echografisch een verminderde schedelbotdichtheid en polyhydramnion werden gezien

Bij NAH denk je niet in eerste instantie aan hersenkanker. Mede vanwege de slechte prognose zien de bedrijfs- en verzekeringsarts zelden patiënten met een hersentumor. Wanneer er dan toch iemand moet worden begeleid, was er tot voor kort weinig houvast in de vorm van richtlijnen. Maar inmiddels is er de NVAB-richtlijn Kanker en Werk.4 Aan de hand van de beschreven casus wordt het duidelijk dat de informatie uit de kliniek en het vragenlijstonderzoek door de bedrijfsarts elkaar goed kunnen aanvullen. Er ontstaat een veel gebalanceerder beeld van de mogelijkheden en beperkingen. Dit kan helpen bij het onderbouwen en uiteindelijk beoordelen van een WIA-aanvraag. Daarnaast nodigt de richtlijn de bedrijfsarts uit om verder te kijken dan alleen het werkvermogen en biedt deze mogelijkheden om de kwaliteit van leven en de kwaliteit van werk te bevorderen.