Nascholing voor en door zorgprofessionals

De Nederlandse gezondheidszorg gaat gepaard met enorme uitgaven: afhankelijk van de definitie bedragen de kosten circa 100 miljard euro per jaar. Organisaties als het CBS, SCP en CPB hanteren ieder hun eigen benadering, maar het gaat in alle gevallen om een aanzienlijk deel van onze welvaart – circa 13 tot 15% van het bruto nationaal product (BNP). Hoewel de nadruk vaak op kosten ligt, produceert de gezondheidszorg ook waardevolle baten: gezondheid die bijdraagt aan een langer, productiever en gelukkiger leven, én aan economische groei. Toch groeit de zorguitgaven sneller dan ons BNP. Technologische vooruitgang, betere diagnostiek en stijgende overlevingskansen in bijvoorbeeld oncologie en cardiologie dragen daaraan bij, net als de dubbele vergrijzing – met een stijgend aandeel 75-plussers. Zonder beleidswijzigingen dreigen de zorgkosten in 2050 op te lopen tot circa 25% van het BNP. In deze nascholing wordt ingegaan op de dynamiek van zorgkosten, de rol van technologie, demografie en diagnostiek, en de noodzaak van beheersing van deze kosten om de gezondheidszorg toekomstbestendig te houden.

Er zijn in Nederland criteria voor melding van PTSS als beroepsziekte. Omdat Nederland geen algemene regeling voor schadevergoeding voor beroepsziekten kent, kunnen deze criteria in strikte zin niet worden gebruikt als criteria voor erkenning van beroepsziekten. Om in aanmerking te komen voor schadevergoeding voor PTSS moet men de werkgever aansprakelijk stellen. Wel zijn er enkele speciale regelingen voor vergoeding van PTSS voor politiemedewerkers en militairen.

Verpleegkundigen nemen besluiten over de keuze van verpleegkundige interventies. Maar hoe weet je nou zeker dat de gekozen interventie ook daadwerkelijk bijdraagt aan een verbetering van de situatie van de patiënt? Bij evidence-based practice (EBP) maakt de verpleegkundige gebruik van bewijsmateriaal uit wetenschappelijk onderzoek. Hiervoor moet beoordeeld worden of het onderzoek volgens de geldende kwaliteitseisen is uitgevoerd. In dit artikel nemen we een bestaand wetenschappelijk onderzoek onder de loep. Er is gekozen voor een kwantitatief onderzoek, een randomised controlled trial (RCT).

Hoofdpijn komt bij veel volwassenen en kinderen voor en heeft grote impact op het functioneren en het welbevinden. Migraine

In dit artikel richten we ons op de principes van motiverende gespreksvoering om een gewenste gedragsverandering van de patiënt te ondersteunen, waarbij de hulpverlener aansluit bij de fase van gedragsverandering waarin de patiënt zich bevindt. We bieden kennis over de gedragsveranderingsfasen, de uitgangspunten van motiverende gespreksvoering, de basisgedragshouding van de hulpverlener zoals Rosengren die aanraadt en over gesprekstechnieken die deze houding ondersteunen. Een specifiek beginsel dat verandering in de weg kan staan is ambivalentie en dit wordt uitgebreid besproken. We geven tips hoe dit met specifieke gespreksvaardigheden kan worden weggenomen.

Na het stellen van de diagnose PTSS is het zaak om de juiste behandelvorm in te zetten, liefst via een passend snel verwijscircuit, waarbij de kosten worden gedragen door de werkgever. Goede communicatie tussen bedrijfsarts, werkgever en de behandelaars tijdens het gehele traject, maar vooral in de eindfase van de behandeling, is van essentieel belang voor een succesvolle re-integratie van de werknemer en daarmee ook voor diens werkbehoud. Bij beroepen met hoog risico is primaire preventie vrijwel niet mogelijk, maar met secundaire preventie kan voor bijvoorbeeld herbelevingsverschijnselen een tijdige interventie worden ingezet.