Nascholing voor en door zorgprofessionals

Er vindt een maatschappelijke verschuiving plaats in de houding ten opzichte van roken. Dit wordt, onder andere, gedreven door de aangifte tegen de tabaksindustrie. Een groot aantal zorgverleners, ziekenhuizen en ook GGZ-instellingen heeft zich achter deze aangifte geschaard. Toch roken veel patiënten en medewerkers in de GGZ. Daarom is het extra belangrijk dat er in deze sector aandacht is voor deze verandering en professionals kennis hebben over tabaksverslaving en de behandeling ervan.

De extramuralisatie van de zorg vraagt veel van gezinsleden, familie en vrienden. Vooral vrouwen tussen de 45 en 67 jaar vervullen een grote taak in de verzorging van een naaste. Een op de zes werknemers is mantelzorger en veel ervan worstelen met de balans tussen werk, mantelzorg en ontspanning. Dat lijdt regelmatig tot verzuim door overbelasting, maar ook door een tekort aan verlofuren vlucht de mantelzorger in ziekteverzuim. Door alert te zijn op signalen en vroegsignalering onderdeel te maken van het personeelsbeleid kan verzuim worden tegengegaan en duurzame inzetbaarheid worden gerealiseerd. Bedrijfsartsen die samenwerken met een mantelzorgmakelaar hebben meer mogelijkheden om werknemers die mantelzorg verlenen uit het ziekteverzuim te houden of om bij verzuim de inzetbaarheid te vergroten.

De flexmonitor is een teammethode die geschikt is voor allerlei werkteams waarvan de leden ongeveer dezelfde taken hebben en een gemeenschappelijk doel delen. De flexmonitor geeft teams een methodische aanpak voor het creëren van flexibiliteit en draagkracht. Wanneer ontwikkelingen vroegtijdig worden opgemerkt, is het mogelijk in te grijpen voordat een daadwerkelijke crisis binnen het team uitbreekt.

De behandeling van ernstige bloedingen bij gebruik van anticoagulantia is veranderd door de komst van directe orale anticoagulantia (DOAC’s). Bloedingen zijn heterogeen in ernst en prognose en lang niet altijd is een specifiek antidotum nodig. De huidige richtlijnen zijn niet gebaseerd op onderzoeken met klinische eindpunten, maar op data waarbij het antidotum in staat blijkt om stollingstesten te normaliseren. Het is nog de vraag of snel normaliseren van de bloedstolling ook leidt tot een betere klinische uitkomst. Vitamine K-antagonist-gerelateerde bloedingen worden gecoupeerd met vitamine K en protrombinecomplex concentraat (PCC). De rol van PCC bij de DOAC-gerelateerde bloedingen wordt op dit moment onderzocht. Voor dabigatran is idarucizumab als antidotum sinds 2015 beschikbaar. Voor de andere DOAC’s is er op dit moment een specifiek antidotum in ontwikkeling. Vanwege de verhoogde incidentie van trombotische complicaties na een bloeding mede als gevolg van mogelijk protrombotische effecten van antidota zelf, wordt geadviseerd deze middelen alleen in te zetten bij levensbedreigende bloedingen.

Binnen de GGZ is in veel gezinnen de ouder-kindinteractie verstoord geraakt. Theraplay® is een vorm van psychotherapie voor kinderen en hun ouders, gericht op de versterking van hun onderlinge band, het vergroten van de ouderlijke sensitiviteit, het verbeteren van de ouder-kindinteractie, het verbeteren van de emotie- en gedragsregulatie en het verminderen van lichamelijke spanning. Het is een speelse behandelvorm waarbij de gezonde ouder-kindinteractie als uitgangspunt genomen wordt.

Vrijwel dagelijks melden zich patiënten bij de huisarts of neuroloog na een aanval van neurologische klachten. In veel