Nascholing voor en door zorgprofessionals

Chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) is een levensbedreigende complicatie van een acute longembolie. CT

Acceptatie en commitmenttherapie (ACT) is een wetenschappelijk onderbouwd en praktisch model voor het menselijk functioneren. Internationaal onderzoek toont aan dat mensen door ACT mentaal flexibeler en vitaler worden. Het is toepasbaar in de fysiotherapeutische praktijk: ACT normaliseert klachten en bevordert en versterkt de zelfredzaamheid van patiënten. ACT is bewezen effectief bij chronische pijn. ACT kan zowel de fysiotherapeut als de patiënt handvatten geven om met pijn en klachten om te gaan en om invulling te geven aan werk en leven. In deel 1 (verschenen in Physios 2021, nr. 3) zijn het doel, de achtergronden en uitgangspunten beschreven. Dit tweede deel schetst een beeld van de psychologische flexibiliteit aan de hand van een veelgebruikt hulpmiddel, de ACT-matrix. Bij alle zes de processen van psychologische flexibiliteit worden voorbeelden beschreven en gekoppeld aan de matrix.

Om resultaten van de fysiotherapeutische zorg in beeld te brengen worden door de patiënt gerapporteerde uitkomsten gebruikt. Zulke uitkomsten worden meestal gemeten met vragenlijsten, ook wel ‘patient reported outcome measures’ (PROM) genoemd. Gebundelde PROM’s zijn om te rekenen naar indicatorscores. Een kwaliteitsindicator geeft een aanwijzing (indicatie) voor eventuele verschillen in kwaliteit van zorg. Om de uitkomsten van fysiotherapeutische zorg bij patiënten met rugpijn en patiënten met COPD systematisch in kaart te brengen zijn minimale datasets vastgesteld. Op basis daarvan zijn kwaliteitsindicatoren ontwikkeld waarmee fysiotherapeuten hun eigen resultaten vergelijken met die van collega’s om hun kwaliteit te verbeteren. De uitkomstmetingen zijn ook te gebruiken om stakeholders, zoals patiënten, verwijzers en verzekeraars, inzicht in de zorgkwaliteit geven. Ervaringen van fysiotherapeuten met het gebruik van uitkomsten voor kwaliteitsverbetering en het inzichtelijk maken van hun kwaliteit aan externen zijn overwegend positief. Voor brede toepassing van de data en externe transparantie is dataverzameling door een grote groep praktijken over een langere periode nodig. Hierbij dient aandacht te zijn voor een uniforme wijze van dataverzameling, weergave van gecorrigeerde data en ondersteuning van fysiotherapeuten bij de inzet voor kwaliteitsverbetering.

Aortaklepstenose (AoS) is een van de meest voorkomende hartklepafwijkingen in onze populatie. Door toenemende vergrijzing en

Ten tijde van massale COVID-19-vaccinatie is reactieve axillaire lymfadenopathie op PET/CT-beelden een veelvoorkomend verschi

In het hemofiliebehandelcentrum (HBC) Nijmegen-Eindhoven-Maastricht worden patiënten gezien met een verhoogde bloedingsneiging, die veelal doorverwezen zijn vanuit de huisartsenpraktijk of de tweedelijnszorg. De hoeksteen van analyse van een verhoogde bloedingsneiging is het volgen van een gestructureerd diagnostisch algoritme. Dit begint met het verrichten van screeningstesten die een eerste beeld geven waar het probleem binnen de hemostase kan liggen. Confirmatietesten, waaronder functionele bloedplaatjestesten en stollingsfactor activiteitsmetingen, kunnen een vermoeden op een stollingsdefect bevestigen. Indien een patiënt een hoge bloedingsneiging heeft en aanvullende functionele testen geen afwijkingen laten zien, wordt fibrinolyseonderzoek aangeboden. ‘Whole exome sequencing’ (WES) onderzoek met een panel van genen betrokken bij de trombose en hemostase wordt steeds vaker toegepast om bij een verhoogde bloedingsneiging een sluitende diagnose te krijgen. Het algemene behandelplan dat patiënten met een stollingsstoornis krijgen van het HBC bestaat uit een gepersonaliseerd stappenplan van stollingsproducten. Het HBC Nijmegen-Eindhoven-Maastricht is een nationaal expertisecentrum voor zeldzame stollingsziekten.