Nascholing voor en door zorgprofessionals

Het complex regionaal pijnsyndroom (CRPS) is een aandoening die zowel patiënten als hulpverleners voor veel problemen stelt. Het ontstaat vaak aan een arm of been als complicatie na een chirurgische ingreep of na een trauma, maar kan ook spontaan ontstaan. De ernst en expressie van de klachten variëren nogal tussen patiënten. CRPS is een van de belangrijkste oorzaken van functieverlies en invaliditeit na ongevallen of operaties van een ledemaat. Er zijn verschillende theorieën over de oorzaak van CRPS. De klinische diagnose CRPS is te stellen aan de hand van enkele criteria, waarbij verschillende subtypen zijn te onderscheiden. Op basis hiervan wordt het behandelbeleid bepaald en een stappenplan gemaakt. Dit artikel gaat in op de pathofysiologie, oorzaken, diagnostiek en behandeling van dit invaliderende ziektebeeld.

In dit artikel wordt aan de hand van een casus beschreven hoe verpleegkundigen in een algemeen ziekenhuis de signalen van anorexia nervosa kunnen herkennen en bij opname kunnen omgaan met de specifieke kenmerken van deze patiëntengroep. Hierbij wordt aandacht besteed aan diagnostiek, lichamelijke en psychische kenmerken en de mogelijk in te zetten verpleegkundige interventies.

Inleiding | Eerst even kijken wat we hebben | Hoe gaat het verder?

‘Graded assertiveness’ is een van de technieken die gebruikt worden in de luchtvaart en in de medische wereld om bij teamwerk in complexe situaties communicatiestoornissen te voorkomen. Het is een communicatievorm waarbij door het stellen van gerichte, getrapte, assertieve vragen de hiërarchie in een werksituatie wordt verminderd. De techniek maakt ons duidelijk dat het hele team verantwoordelijk is voor het welslagen van een operatie en niet alleen de hoofdbehandelaar. Het trainen van deze techniek, naast andere CRM-technieken, leidt tot een verhoging van de patiëntveiligheid rondom een operatie. Het uitgangspunt van ‘graded assertiveness’ is respect voor elkaar en voor het team en de techniek heeft oog voor ons menselijk falen.

Laboratoriumonderzoek is een onmisbaar en veelgebruikt onderdeel van het aanvullend onderzoek in de geneeskunde, dat een belangrijke bijdrage levert aan de diagnostiek, het monitoren van het beloop van een ziekte of behandeling. Interpretatie hiervan is echter nog niet zo eenvoudig en de klinische presentatie is hierbij essentieel. Welke labwaarden worden waarom aangevraagd en welke conclusies kunnen hieruit getrokken worden? Dit artikel richt zich op lever- en galweggerelateerde labuitslagen aan de hand van een casus.

Erfelijke en aangeboren aandoeningen (EAA) zijn bij uitstek aandoeningen die een multidisciplinaire benadering behoeven. In dit artikel wordt de wenselijkheid van een dergelijke benadering gemotiveerd en worden de verschillende vormen van multidisciplinaire spreekuren besproken. Het artikel besluit met een pleidooi voor het instellen van een multidisciplinair EAA-spreekuur in uw ziekenhuis en schetst de randvoorwaarden die nodig zijn om tot een goed functionerend team te komen.