Nascholing voor en door zorgprofessionals

Een verpleegkundig specialist verzuimt het hemoglobine (Hb) van een patiënte in een verpleeghuis maandelijks te laten controleren. De patiënte moet uiteindelijk naar het ziekenhuis voor een bloedtransfusie. De dochter dient een klacht in bij het regionaal tuchtcollege tegen de verpleegkundig specialist én de specialist ouderengeneeskunde.

Borstkanker is de meest voorkomende kanker bij vrouwen. Gelukkig is de prognose in de afgelopen decennia verbeterd. Dat komt enerzijds doordat de ziekte in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en de therapeutische mogelijkheden zijn toegenomen. Hierdoor neemt de levensverwachting toe en daalt de mortaliteit. Aan de andere kant krijgt een deel van de borstkankerpatiënten op korte of lange termijn te maken met cardiovasculaire toxiciteit (CT) als gevolg van de systemische en lokale behandelingen. Patiënten kunnen genezen zijn van borstkanker, maar door de gevolgen van CT een sterk verminderde kwaliteit van leven ervaren en de levensverwachting kan daardoor afnemen.

Aan de hand van een casus van een patiënt met het muckle-wellssyndroom bespreken we enkele zeer zeldzame auto-inflammatoire

Een 9 maanden oude jongen presenteert zich drie keer op de Spoedeisende Hulp met acuut fors braken. Aan de hand van deze

Lactaat heeft een belangrijke rol in het metabolisme. Het wordt gevormd door lichaamscellen bij het produceren van energie. Factoren en ziekten die ingrijpen op het metabolisme kunnen leiden tot een stapeling van lactaat. Het gevolg kan een levensbedreigende verzuring van het bloed zijn. Een goed begrip van de lactaathuishouding is van belang om afwijkingen in het lactaat te herkennen en tijdig te behandelen.

Protrombinecomplex (vierfactorenconcentraat) wordt bereid uit humaan plasma. Het bevat de vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren II, VII, IX en X.1 De concentratie van deze factoren is 20-25× hoger dan in plasmaproducten. Protrombinecomplex bevat ook lage concentraties proteine C en proteine S. Het wordt geleverd als poeder voor injectie en dient na oplossen intraveneus toegediend te worden. In Nederland zijn drie verschillende producten beschikbaar: Cofact (Sanquin, CLB), Beriplex (CSL Behring) en Octaplex (Octapharma).