Nascholing voor en door zorgprofessionals

In de intraoperatieve beeldvorming valt het begrip hybride operatiekamer (OK) tegenwoordig niet meer weg te denken. Innovatie

De kans op het krijgen van chronische aandoeningen neemt met het ouder worden toe. Hierdoor stijgt eveneens het gebruik van meerdere geneesmiddelen, ook wel polyfarmacie genoemd. Door het innemen van meerdere geneesmiddelen stijgt de kans op interacties en bijwerkingen vooral bij ouderen. Bovendien is correcte inname voor de oudere patiënt lastiger. Dit alles kan invloed hebben op de therapietrouw.

Sinds de publicatie van Forero et al. in 2016 is het erector spinae plane-blok (ESPB) een steeds populairder wordende techniek in de locoregionale anesthesie. Het ESPB is een ‘plane-blok’; dat wil zeggen dat een lokaal anestheticum wordt toegediend tussen twee fasciebladen. Dit blok kan op cervicaal, op thoracaal en op lumbaal niveau geprikt worden, afhankelijk van de indicatie. De eerste succesvolle toepassing is beschreven bij neuropathische thoracale pijnklachten. Inmiddels wordt het ESPB ook met goed resultaat toegepast bij onder andere borstchirurgie, ribfracturen, thoraxchirurgie en abdominale chirurgie. Door het plaatsen van een perifere zenuwkatheter kan langdurige pijnstilling bereikt worden. Het is een laagcomplexe echogeleide techniek, die minder risicovol is ten opzichte van de veelgebruikte epidurale en paravertebrale anesthesie. Omdat de injectieplaats verder van het neuraxium en de centraal gelegen vaatstructuren gelegen is, is er minder kans op intravasculaire injectie of bloedingscomplicaties.

Fibromusculaire dysplasie (FMD) is een heterogene groep van non-inflammatoire, non-atherosclerotische aandoeningen van de vaa

Elk verzuim langer dan zes weken kan worden beschouwd als kostbare crisis (zowel in gezondheidstermen als in financiële termen), die rechtvaardigt dat nauwgezet wordt gekeken naar de oorzaken. Belastbaarheid, of 'functionele mogelijkheden', is geen objectief gegeven en kan niet direct worden afgeleid uit alleen de medische feiten. De belastbaarheid of inzetbaarheid voor werk heeft veel te maken met sociaal-culturele factoren en individuele percepties. Bij de re-integratie is het van belang om primair aan te sluiten bij de belevingswereld van de cliënt en zijn vragen. Re-integratie vereist heel vaak ook gesprekken met andere betrokkenen, zoals leidinggevenden, casemanagers en partners. Opbouwschema’s zijn bedoeld om de cliënt te helpen bij zijn re-integratie en kunnen niet worden opgelegd op basis van vaststelling van functionele mogelijkheden.

Een patiënt met aanvallen komt in zijn werk (indirect) in aanraking met mogelijk gevaarlijke machines en moet voor dat werk flinke afstanden reizen. De zoektocht naar de diagnose, epilepsie of iets anders, speelt in het begin de belangrijkste rol. Later ligt het accent meer op hoe met de aanvallen kan worden geleefd en gewerkt. Van belang is dat de bedrijfsarts, in overleg met de behandelend neuroloog en de patiënt, nagaat om wat voor type aanvallen het gaat en of die (volgens de neuroloog) adequaat worden behandeld.