Nascholing voor en door zorgprofessionals

In Nederland is vaccineren vrijwillig. Het vaccin wordt kosteloos aangeboden door de overheid via het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) door het RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu) voor kinderen tot 19 jaar. Ongeveer 95% van de ouders laat hun kinderen vaccineren. Het Rijksvaccinatieprogramma wordt uitgevoerd door jeugdartsen en jeugdverpleegkundigen op het Consultatiebureau, bij het Centrum voor Jeugd en Gezin of de Gemeentelijke Gezondheidsdienst.

Door middel van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras wordt de hoeveelheid bijnierhormoon in het lichaam geregeld. Het syndroom van Cushing is een zeldzame ziekte die wordt veroorzaakt door verhoogde bijnierhormoonspiegels in het bloed. In dit artikel worden de pathofysiologie, de diagnostiek en de therapie van het syndroom van Cushing beschreven.

De afstand tussen de arts en het bed van zijn patiënt is de afgelopen decennia steeds groter geworden. Uit onvrede over deze

Wanneer je te horen krijgt dat je kanker hebt, is de veronderstelling vaak dat je hieraan komt te overlijden. Door de vroege opsporing en de toename aan betere behandelmogelijkheden zijn de overlevingskansen bij veel soorten kanker de afgelopen jaren echter sterk toegenomen. Wist u dat ongeveer 5-10% van veelvoorkomende vormen van kanker, zoals borst- en darmkanker, erfelijk is bepaald? In veel gevallen betreft dit een autosomaal dominante overerving, wat betekent dat de kinderen van de aangedane ouder 50% kans hebben om de aanleg te erven. De afwijking kan door zowel vrouwen als mannen worden doorgegeven. In dit artikel wordt verder ingegaan op erfelijke afwijkingen specifiek voor vrouwen met mammacarcinoom (borstkanker) en de daarmee gepaard gaande gevolgen.

De bedrijfsarts heeft in de praktijk verschillende rollen. Steeds vaker treedt hij ook op als adviseur op organisatieniveau. Dat vraagt andere vaardigheden. Vaak wordt gezegd dat de effectiviteit van een advies wordt bepaald door de vakinhoudelijke kwaliteit ervan en door de mate waarin de betrokkenen het advies accepteren. Wij richten ons in dit artikel vooral op de factoren die de acceptatie van een advies beïnvloeden. Voor een optimale acceptatie zijn vier zaken van belang: beïnvloeding van de opdrachtgever, verwachtingen van de opdrachtgever, de opdracht en opdrachtformulering en de rol die de bedrijfsarts als adviseur kan aannemen.

Een ongezonde leefstijl heeft een grote invloed op de ziektelast en de (gezonde) levensverwachting van de Nederlandse bevolking. Daarnaast hangt een ongezonde leefstijl samen met een grotere kans op arbeidsongeschiktheid, werkloosheid, ziekteverzuim en functioneren op het werk. De bijdrage hiervan wordt geschat op 7 tot 31%. Of een bedrijfsarts zich moet bezighouden met advisering op het gebied van leefstijl hangt af van belangrijke randvoorwaarden als relatie met inzetbaarheid van werkenden, effectiviteit van interventies, legitimiteit en vrijheid van deelname van werknemers. Via het werk aangeboden leefstijlinterventies hebben een positieve invloed op het bevorderen van een gezonde leefstijl, maar de effecten in de beste interventies zijn klein en bovendien is er beperkt bewijs dat leefstijlinterventies werkgerelateerde uitkomsten zoals arbeidsparticipatie of arbeidsproductiviteit verbeteren. Integratie van leefstijlinterventies in een op het werk gericht preventief medisch onderzoek biedt de beste voorwaarden voor een effectieve aanpak.