Nascholing voor en door zorgprofessionals

David Menon was betrokken bij de initiatie van de Neurocritical Care Unit, de NCCU, in het Addenbrooke’s Hospital in Cambridge. Toen hij in 1993 als academisch specialist begon, had hij aanvankelijk twee drijfveren: het verbeteren van de klinische zorg voor patiënten met hersenletsel en het opzetten van de NCCU. Op die manier wilde hij de klinische zorg verbeteren met protocol-gedreven therapieën en een framework creëren voor gedegen klinisch onderzoek naar acuut hersenletsel. David Menon is een vooraanstaand expert op het gebied van de neurocritical care.

Verpleegkundigen proberen in hun werk een balans te vinden tussen afstand en nabijheid. De begeleiding van patiënt en naasten en het zien van lijden, rouwen en sterven van patiënten kunnen ook invloed hebben op de verpleegkundige zelf. Met name op emotioneel gebied wordt veel van de verpleegkundige gevraagd.

In bouw, inrichting en personele bezetting zijn brandwondencentra ingericht voor de behandeling van (uitgebreide) brandwonden. Andere huidlaesies zoals stevens-johnsonsyndroom, toxische epidermale necrolyse en fasciitis necroticans stellen dezelfde eisen aan behandelomgeving en behandelteam. Wereldwijd worden patiënten met deze aandoeningen verwezen naar brandwondencentra. Twee patiënten met bovengenoemde ziektebeelden laten zien waarom dit een toegevoegde waarde heeft.

Perioperatieve i.v. ijzersuppletie verbetert de outcome na abdominale chirurgie | Vervolgonderzoek naar de nadelige effecten van anesthesie op de ontwikkeling van jonge hersenen

Hypertensie en hypotensie dragen bij aan het ontstaan van secundaire cerebrale schade in de acute fase bij patiënten met een neurologische aandoening. Ernstige hypertensie kan zorgen voor het ontstaan van nieuwe, of progressie van bestaande intracraniële bloedingen. Anderzijds is hypertensie in de acute fase vaak een compensatiemechanisme bij tekortschietende cerebrale autoregulatie en kan actieve bloeddrukverlaging ook nadelige gevolgen hebben. Ook hypotensie kan secundaire schade induceren, met name door hypoperfusie van gebieden met een gestoorde autoregulatie. In dit artikel geven we voor de belangrijkste intracraniële aandoeningen een samenvatting van de richtlijnen en de recente literatuur ten aanzien van bloeddrukmonitoring en regulatie in de acute fase.

Anti-epileptica stoppen? | Uitkomsten van intracerebrale hematomen bij NOAC’s en vitamine K-antagonisten vergeleken