Nascholing voor en door zorgprofessionals

Wanneer pasgeborenen anesthesie moeten ondergaan voor een operatieve ingreep, komt dit op een gevoelig moment in de ontwikkeling. De hersenen van pasgeboren zuigelingen maken namelijk een razendsnelle ontwikkeling door en beschermende mechanismen tegen verstoringen van fysiologische parameters zijn nog onrijp. Cerebrale autoregulatie, die de hersenen beschermt tegen te grote schommelingen in perfusiedruk, is bij neonaten waarschijnlijk nog onderontwikkeld. Ook andere beschermende systemen voor cerebrale perfusie zijn nog in ontwikkeling en het immuunsysteem is nog onrijp. Deze onrijpheid maakt de hersenen kwetsbaar voor schade. Verschillende studies hebben hersenschade en verminderde hersengroei beschreven na neonatale chirurgie. Hier bespreken we de belangrijkste processen van foetale en neonatale hersenontwikkeling, de hersenschade die is beschreven na neonatale chirurgie en de mogelijke oorzaken van schade. Hoe en wanneer hersenschade precies ontstaat is vooralsnog niet duidelijk, maar de patronen van schade geven belangrijke richting aan mogelijke hypothesen. Ook geven we een overzicht van aandachtspunten voor de anesthesie.

Goed samenwerken is essentieel voor het leveren van goede zorg en draagt bij aan het werkplezier. Intra-professioneel leren draagt bij aan betere samenwerking en begrip van elkaars context en rolverdeling. Intra-professioneel leren gaat niet vanzelf en verdient dus expliciete aandacht binnen opleidingen. Om intra-professioneel leren in de praktijk te verbeteren, is het belangrijk dat betrokkenen leerkansen herkennen (zien) en gemotiveerd zijn om van, met en over elkaar te leren (willen). Daarnaast is het belangrijk dat aiossen voldoende capaciteit en mogelijkheden ervaren om intra-professioneel te leren (kunnen en mogen) en zich veilig voelen om dat te doen (durven). Dit stimuleert leermechanismen die bijdragen aan het verkrijgen van inzicht in elkaars professionele identiteit, het stimuleren van wederzijds begrip en het verbeteren van samenwerkingsvaardigheden. Het is essentieel dat intra-professioneel leren geïntegreerd is in de dagelijkse zorgpraktijk en het opleidingscurriculum, zodat het ook daadwerkelijk in de praktijk wordt toegepast (doen). Hiervoor is het prioriteren van intra-professioneel opleiden door zowel aiossen, supervisoren, als de organisatie en opleiding van groot belang.

Nucleair radiologen Sophie Veldhuijzen van Zanten en Andor van den Hoven zijn niet alleen enthousiast pleitbezorgers van de integratie van twee vakgebieden. Over hun gezamenlijke project, de nieuwe radioactieve tracer FAPI, praten ze minstens net zo gepassioneerd. 'Bijvoorbeeld voor mensen met de diagnose primaire tumor onbekend verwacht ik dat we echt een verschil kunnen maken.'

Cardiale betrokkenheid is een frequent voorkomende complicatie van erfelijke of verworven neuromusculaire aandoeningen

Radiologie en nucleair geneeskundige ondersteuning is onmisbaar voor het detecteren van unilaterale condylaire hyperplasie, voor het analyseren van de locatie van de mandibulaire asymmetrie en voor adequate en voorspelbare behandelplanning. SPECT(-CT) is tot op heden de gouden standaard voor het bepalen van progressie en een van de parameters voor het besluit tot chirurgisch ingrijpen.

Geneesmiddelenallergieën zijn potentieel gevaarlijk en worden daarom zorgvuldig geregistreerd in patiëntendossiers. Lang niet alle geneesmiddelenreacties zijn echter een allergie. Een reactie wordt alleen een allergie genoemd als er een onderliggend immunologisch mechanisme is aangetoond. Psychofarmaca kunnen verschillende bijwerkingen geven die tot uiting komen in de huid, maar echt allergische reacties zijn uiterst zeldzaam. Een onterechte allergieregistratie kan resulteren in een onwenselijke vervanging van het eerste-keuzebeleid.