Nascholing voor en door zorgprofessionals

Ongeveer 5% van de volwassenen van de Nederlandse bevolking heeft een barrettoesofagus (BO). Bij een BO is het slijmvlies aan de binnenkant van de slokdarm veranderd. De gezonde slokdarm is bekleed met plaveiselcelepitheel. Bij BO is het slijmvlies van de slokdarm (dit plaveiselcelepitheel) veranderd in een structuur die lijkt op het slijmvlies van de maag. Is dit een probleem?

Simone de la Rie is klinisch psycholoog/psychotherapeut en P-opleider bij ARQ Centrum’45. De la Rie is gespecialiseerd in het werken met vluchtelingen en asielzoekers met trauma en rouw. Over dit onderwerp heeft zij tientallen publicaties op haar naam staan. Ook is ze docent Narratieve Exposure Therapie (NET) en sinds 2023 universitair hoofddocent aan de Open Universiteit. Deze maand is De la Rie gastredacteur voor het themanummer van PsyXpert.

Bacteriële meningitis komt tegenwoordig in Nederland bij ongeveer 2 per 100 000 inwoners per jaar voor. Streptococcus pneumoniae is de meest voorkomende verwekker bij kinderen onder de 5 jaar en volwassenen, Neisseria meningitidis bij kinderen van 5 tot 18 jaar en Streptococcus agalactiae bij pasgeborenen. Vanaf de jaren negentig zijn vaccinaties in het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) ingevoerd voor Haemophilus influenzae type B, Neisseria meningitidis en Streptococcus pneumoniae. Desondanks komt bacteriële meningitis in Nederland bij kinderen nog steeds voor, maar gelukkig veel minder vaak dan voorheen. Snelle herkenning en adequate behandeling zijn cruciaal voor de prognose. Veelvoorkomende symptomen zijn koorts, hoofdpijn, braken, meningeale prikkeling en een gedaald bewustzijn. Na afname van een bloedkweek en liquorkweek moet zo snel mogelijk, binnen 1 uur na binnenkomst ziekenhuis, worden gestart met antibiotica en, bij kinderen ouder dan 1 maand, dexamethason. Gehoorverlies is een veelvoorkomend gevolg van bacteriële meningitis en moet zo snel mogelijk worden gedetecteerd.

De polyvagaal theorie krijgt steeds meer aandacht, omdat ze een verklaring biedt voor diverse psychische en somatische klachten. Daarnaast reikt de theorie praktische handvatten aan voor therapeutische interventies. Dit artikel geeft een introductie in de belangrijkste begrippen uit de polyvagaal theorie en manieren waarop de theorie toegepast kan worden in de dagelijkse praktijk.

Verpleegkundigen meten vitale functies van hun patiënt om inzicht te krijgen in de klinische conditie. Draadloze, draagbare meetapparatuur biedt de mogelijkheid op afstand inzicht te krijgen in continue metingen van vitale functies. Dit artikel beschrijft wat continue monitoring (CM) van vitale functies in ziekenhuizen is, wat de meerwaarde kan zijn en wat verder nodig is voor de praktijk en toekomstig onderzoek.

De KNMG en het Integraal Kankercentrum Nederland werken nauw samen om het Kwaliteitskader palliatieve zorg Nederland te implementeren. In 2022 is de revisie van de richtlijn Delier in de palliatieve fase geautoriseerd. Dit was noodzakelijk vanwege de hoge prevalentie van delier in de palliatieve fase, de ernst van het beloop, de negatieve impact op sterven en op kwaliteit van leven voor zowel patiënten als naasten, de hoge mate van complexiteit van zorg en de inmiddels verjaarde richtlijn uit 2010. In de nieuwe richtlijn wordt aandacht besteed aan diagnostiek, preventie, behandeling van veelvoorkomende oorzaken, medicamenteuze interventies, doseringen en toedieningsvormen van medicamenteuze behandeling en organisatie van zorg. Literatuur is uitgewerkt volgens de GRADE-methodiek (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) voor evidence-based onderbouwing van de richtlijn. Daar waar onvoldoende wetenschappelijke onderbouwing te vinden was, worden consensus-based adviezen gegeven. Deze richtlijn biedt geüpdatete handvaten voor de diagnostiek en behandeling van delier in de palliatieve en stervensfase.