Nascholing voor en door zorgprofessionals

In het hemofiliebehandelcentrum (HBC) Nijmegen-Eindhoven-Maastricht worden patiënten gezien met een verhoogde bloedingsneiging, die veelal doorverwezen zijn vanuit de huisartsenpraktijk of de tweedelijnszorg. De hoeksteen van analyse van een verhoogde bloedingsneiging is het volgen van een gestructureerd diagnostisch algoritme. Dit begint met het verrichten van screeningstesten die een eerste beeld geven waar het probleem binnen de hemostase kan liggen. Confirmatietesten, waaronder functionele bloedplaatjestesten en stollingsfactor activiteitsmetingen, kunnen een vermoeden op een stollingsdefect bevestigen. Indien een patiënt een hoge bloedingsneiging heeft en aanvullende functionele testen geen afwijkingen laten zien, wordt fibrinolyseonderzoek aangeboden. ‘Whole exome sequencing’ (WES) onderzoek met een panel van genen betrokken bij de trombose en hemostase wordt steeds vaker toegepast om bij een verhoogde bloedingsneiging een sluitende diagnose te krijgen. Het algemene behandelplan dat patiënten met een stollingsstoornis krijgen van het HBC bestaat uit een gepersonaliseerd stappenplan van stollingsproducten. Het HBC Nijmegen-Eindhoven-Maastricht is een nationaal expertisecentrum voor zeldzame stollingsziekten.

In juli 2021 zagen wij een jongen van 4 jaar op de polikliniek. Hij had sinds drie maanden last van pijn bij aanraken van de huid achter op het hoofd. In oktober 2020 was hij in het zwembad achterovergevallen, waarna een pijnlijke lokale zwelling op het achterhoofd ontstond. De zwelling was wel geleidelijk verminderd, maar niet geheel verdwenen. Vanaf april 2021 ontstond plaatselijk steeds meer haaruitval, nu resulterend in een opvallende kale plek. De huisarts schreef een shampoo voor, zonder duidelijk effect op de haargroei. Er was geen jeuk en ook andere klachten ontbraken. De patiënt gebruikte geen medicatie en er waren geen bekende allergieën. Ook waren er geen aanwijzingen voor stressvolle gebeurtenissen en/of gedragsproblematiek in de afgelopen maanden. De medische voorgeschiedenis was blanco en de familieanamnese voor auto-immuunaandoeningen negatief.

Functionele bewegingsstoornissen (FBS) zijn veelvoorkomende en invaliderende neurologische aandoeningen, waarbij het gezien de multifactoriële aard vanzelfsprekend is dat er veel specialismen betrokken zijn bij de behandeling. De neuroloog stelt de diagnose, geeft uitleg aan de patiënt over hoe de diagnose tot stand is gekomen c.q. wat deze inhoudt en bespreekt de verschillende behandelmogelijkheden. Vervolgens kunnen patiënten naar fysiotherapie, psychotherapie en/of revalidatietherapie worden verwezen. Het is behulpzaam als de neuroloog op de hoogte is van de inhoud van deze behandelingen teneinde de patiënt goed te informeren en gericht te verwijzen. In dit artikel wordt hier verder op in gegaan.

De overgang blijkt een taboe op de werkvloer, en kennis over verschijnselen en de aanpak van gerelateerde problemen zou tekor

COVID-19 en de effecten van thuiswerken | Het World Trade Center Health Program: 20 jaar onderzoek naar gezondheidseffecten | Psychische beroepsziekten

Nasaal glucagon is geregistreerd voor de behandeling van ernstige hypoglykemie buiten het ziekenhuis bij kinderen vanaf 4