Nascholing voor en door zorgprofessionals

Een verhoogd cholesterol is een belangrijke risicofactor voor het krijgen van een hart- en vaatziekte. Wat is cholesterol? Wanneer is het cholesterol te hoog? Wat zijn de oorzaken van een verhoogd cholesterol en hoe wordt dit behandeld? In dit artikel wordt ingegaan op het lipidenspectrum en de klinische betekenis wanneer het afwijkt van normaal.

IMF: Vergrijzing als motor van economische groei | Armoede uitgelegd aan mensen met geld | AI in de zorg: beloftevol, maar (nog) niet zaligmakend

Misinformatie en mentale gezondheid

Binnen de anesthesie wordt vaak beweerd dat roodharige patiënten meer anesthesie of pijnstilling nodig zouden hebben. Een biologische verklaring hiervoor zou kunnen liggen in de melanocortine 1-receptor. Roodharigen hebben een ‘loss of function’-mutatie van het gen dat voor deze receptor codeert, waardoor zij het fenotype van een lichte huid en rood haar hebben. In dierstudies is een veranderde pijnsensatie aangetoond bij muizen met deze ‘loss of function’-mutaties. Dit artikel geeft een overzicht van de literatuur die bekend is over humane studies. In kleine studies zijn tegenstrijdige uitkomsten gevonden ten aanzien van anesthesiebehoefte en pijnbeleving. In grotere retrospectieve studies die representatiever zijn voor de chirurgische populatie, worden geen aanwijzingen gevonden voor een andere anesthesie- of pijnstillingsbehoefte. Mogelijk berust het verhaal op een confirmation bias. Het wordt daarom niet aangeraden het anesthesieplan aan te passen op de haarkleur van een patiënt.

Een 91-jarige vrouw wordt in de nacht onderkoeld en met enkele kleine wonden aan de voeten en benen aangetroffen in de tuin van ons verpleeghuis. Er volgt een snelle achteruitgang met een wondinfectie. Enkele dagen later ontstaan plots kaak-, nek- en rugkrampen met benauwdheid, angst en pijn. Er is een sterk vermoeden op tetanus en er wordt een symptomatisch beleid ingesteld. De impact voor de patiënt en diens omgeving is groot. Deze casus benadrukt het belang van preventieve vaccinatie, en beschrijft daarnaast de prognose, behandelconsequenties en impact van dit zeldzame ziektebeeld bij kwetsbare ouderen.

Aan de hand van een casus van een driejarige peuter wordt in dit artikel beschreven hoe een relationele benadering vanuit de Infant Mental Health-visie en het Development, Individual-Differences, Relationship-based model (DIR)1 kan worden gehanteerd. Diagnostiek en interventie gaan hand in hand. De reflecties op ouderlijk functioneren en de invloed van vroege geschiedenis helpen ouders inzicht te krijgen in welke patronen zij zijn terechtgekomen. De visualisatie van de ontwikkeling met de boom laat zien waar de sociaal-emotionele behoeftes liggen en hoe ouders hierbij kunnen aansluiten in het hier-en-nu. Wanneer bij ouders meer mentale ruimte ontstaat, zien zij weer nieuwe perspectieven, en komt er ruimte voor speelsheid en nieuwe oplossingen in dagelijkse interacties. Dit brengt niet alleen de ontwikkeling van het kind en het ouderschap in een stroomversnelling, maar geeft vooral een basis van vertrouwen en plezier in verbinding met elkaar.