Nascholing voor en door zorgprofessionals

De bladderscan is een essentieel hulpmiddel in de verpleegkundige praktijk. Het is een niet-invasieve methode om de urineproductie en de status van de blaasinhoud te evalueren. Daardoor kan te vroeg of onnodig ingrijpen door middel van blaaskatheterisatie vaak worden vermeden. Dit artikel bespreekt de techniek, de indicaties en het gebruik ervan in verschillende zorgsettingen.

Een vrouwenlichaam verwerkt alcohol anders dan een mannenlichaam. Vrouwen hebben een grotere kwetsbaarheid voor het ontwikkelen van negatieve psychologische en lichamelijke gezondheidsrisico’s bij een stoornis in het gebruik van alcohol. Zij hebben een groter risico op borstkanker, leverschade en cognitieve stoornissen. Alcohol heeft verder een negatieve invloed op zwangerschap en de overgang. Seksespecifieke hulpverlening is daarom bij een stoornis in alcoholgebruik van belang.

Verlies van dierbaren confronteert nabestaanden met fundamentele vragen over de zin van het leven. Betekenisgeving kan bijdragen aan het ervaren van onder meer coherentie, verbondenheid en transcendentie. Rituelen en symbolische expressies van rouw kunnen betekenisgeving na verlies ondersteunen. In dit artikel gaat het over de rol van betekenisgeving en rituelen bij de behandeling van persisterende en traumatische rouw.

Polyurie (urineproductie > 3 liter per dag) bij lithiumgebruikers kan verschillende oorzaken hebben. De differentiële diagnose bestaat uit primaire polydipsie, osmotische diurese zoals bij ontregelde diabetes mellitus, en nefrogene of centrale diabetes insipidus. Wanneer sprake is van polyurie en er is een behoefte aan nadere diagnostiek of behandeling dient een verwijzing naar internist, nefroloog of geriater overwogen te worden. Door middel van aanvullend bloed- en urineonderzoek, een desmopressine-test en copeptin-bepaling kan nader onderscheid gemaakt worden. Indien er sprake is van (lithium-geïnduceerde) nefrogene diabetes insipidus, ofwel een ongevoeligheid van de nier voor het antidiuretisch hormoon (ADH), kan, naast leefstijladviezen, een behandeling met amiloride of hydrochloorthiazide overwogen worden. Bij deze behandeling moet aandacht worden besteed aan de lithiumdosering, aangezien deze middelen de lithiumspiegel verhogen. Daarnaast moet regelmatig, en in ieder geval bij ziekte of tekenen van uitdroging, de natrium- en kaliumwaarde en de lithiumspiegel in het bloed worden gecontroleerd.

Floor Bols werkte vier jaar als specialist ouderengeneeskunde in het palliatief team van het Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis. De onduidelijkheid over haar rol en de eenzaamheid van haar positie deed haar uiteindelijk besluiten het ziekenhuis te verlaten. Maar ze ziet het ook als een leerzame periode, waarin ze haar vak in het ziekenhuis bekender maakte en het palliatief team een boost gaf. En: ‘Ik heb weer heel veel waardering voor mijn vak gekregen.’

In een kleinschalige woonvorm voor ouderen aan de rand van de stad bezoek ik mevrouw De Vries, een vrouw die met haar 92 jaar meer heeft meegemaakt dan de meeste mensen zich kunnen voorstellen. Haar dunne handen rusten in haar schoot, haar ogen fonkelen nog steeds als ze praat. Ondanks haar fragiele lichaam en de zorgafhankelijkheid die haar dagelijks leven bepaalt, is ze een bron van inspiratie voor iedereen om haar heen. Want waar anderen slechts een oude vrouw zien, schuilt in haar een levensles die we allemaal kunnen gebruiken: de kracht van kwetsbaarheid en de waarde van aandacht.