AccreDidact Huisarts

Geneesmiddelenmisbruik en -verslaving vormen een groeiend probleem in de eerstelijnszorg. Openbaar apothekers ervaren dit onderwerp als een van de meest voorkomende ethische dilemma’s, vooral bij herhaalverzoeken van opioïden en benzodiazepinen. Ook huisartsen worden in toenemende mate geconfronteerd met dit spanningsveld tussen goede zorg en het risico op verslavingsgedrag. Deze nascholing behandelt de rol van huisarts en apotheker bij het signaleren en omgaan met verslaving. Blok A bespreekt verslaving in brede zin: herkenning, risicofactoren en morele afwegingen. Blok B zoomt in op geneesmiddelenverslaving, met speciale aandacht voor opioïden en benzodiazepinen. De actuele aanleiding is de opioïdencrisis in de Verenigde Staten, waar in 2018 bijna 47.000 mensen overleden aan een opioïdoverdosis. Ook in Nederland is bewust voorschrijven noodzakelijk geworden. In 2017 overleden hier 220 mensen aan een overdosis van legaal voorgeschreven opioïden. U leert in deze e-learning verslavingsrisico’s beter inschatten, middelenverslaving tijdig herkennen en effectief samenwerken tussen huisarts en apotheker. Zo draagt u bij aan het voorkómen van schade en aan passende begeleiding van patiënten met middelenproblematiek.

Luchtwegklachten behoren tot de meest voorkomende redenen voor een huisartsbezoek bij kinderen, vooral in de leeftijd van 0–4 jaar. Hoesten, benauwdheid en/of koorts zijn veelvoorkomende symptomen. In de meeste gevallen is de oorzaak onschuldig en volstaan uitleg en geruststelling. Soms is echter sprake van een acute situatie die directe behandeling of verwijzing vereist. Een goede inschatting van ernst en differentiaaldiagnose per leeftijdsgroep is dan essentieel. In deze nascholing leert u luchtwegklachten bij kinderen systematisch beoordelen en gericht handelen. Blok A behandelt de basisprincipes van het beoordelen van luchtwegklachten en het toepassen van inhalatietherapie bij astma/viral wheeze, inclusief aandachtspunten en valkuilen. Blok B gaat in op specifieke ziektebeelden: bronchiolitis, (peuter)astma, pneumonie en laryngitis subglottica. U leert in deze e-learning wanneer geruststelling volstaat en wanneer verwijzing geïndiceerd is – zowel in de electieve als acute setting. Zo bent u beter toegerust om luchtwegklachten bij kinderen adequaat en leeftijdsspecifiek aan te pakken.

E-health wordt vaak gezien als een sleutel tot toekomstbestendige zorg, maar wat betekent het precies? Volgens NICTIZ is e-health het gebruik van informatie- en communicatietechnologie, met name internettechnologie, om gezondheid en gezondheidszorg te ondersteunen of te verbeteren. In de praktijk omvat dit uiteenlopende toepassingen: van gezondheidsapps en informatieve websites tot e-consulten, videoconsulten en telemedicine. Hoewel het gebruik in de eerste lijn nog beperkt is, krijgt u als huisarts steeds vaker met e-health te maken. Deze nascholing biedt een overzicht van belangrijke ontwikkelingen en helpt u de mogelijkheden en beperkingen te begrijpen. Blok A behandelt algemene informatie, definities en toepassingen binnen de huisartsenpraktijk zoals het e-consult, zelfmetingen en de persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO). Blok B gaat dieper in op online behandelingen en zelfmanagement bij aandoeningen als insomnie, depressie, angst, diabetes en luchtwegklachten. Ook apps gericht op leefstijlverandering komen aan bod. U leert hoe e-health kan ondersteunen in de zorg, zonder het persoonlijke contact te vervangen. Daarmee bent u beter voorbereid op het verantwoord inzetten van digitale zorgtoepassingen in uw praktijk.

Schouderklachten zijn, na nek- en rugklachten, de meest voorkomende klachten van het bewegingsapparaat in de huisartsenpraktijk. In 2018 registreerde de Nederlandse huisarts bijna 36 nieuwe episoden per 1.000 patiënten. De werkelijke prevalentie ligt hoger, aangezien slechts 40% van de patiënten met schouderklachten een arts raadpleegt. De klachten kunnen langdurig en invaliderend zijn; bij 40% van de patiënten zijn ze na een jaar nog niet verdwenen. Deze nascholing biedt verdieping in de diagnostiek en behandeling van orthopedische schouderklachten volgens de NHG-Standaard Schouderklachten (2019). Deel 1 (2020/1) behandelde de algemene aanpak en aandoeningen in de subacromiale ruimte. In deel 2, dat ook los te volgen is, ligt de focus op klachten met een intra-articulaire oorsprong, zoals in het glenohumerale gewricht en het AC-gewricht. Aan de hand van casuïstiek leert u deze aandoeningen herkennen, differentiëren en behandelen. Fracturen en zeldzame, niet-orthopedische oorzaken van schouderklachten vallen buiten het bestek van deze e-learning. Zo krijgt u handvatten voor een effectieve en gerichte aanpak binnen de eerstelijnszorg.

Suïcidaal gedrag is een complexe en veelvoorkomende uitdaging in de huisartsenpraktijk. Het kan zich voordoen bij diverse psychiatrische stoornissen, maar ook zonder duidelijke classificatie. Suïcide is een zeldzame, maar ingrijpende uitkomst van dit gedrag, met grote impact op zowel nabestaanden als zorgverleners. Elke huisarts krijgt te maken met patiënten met suïcidale gedachten of pogingen en wordt gemiddeld eens per zes à zeven jaar direct geconfronteerd met een suïcide. In deze nascholing wordt een praktische vertaling gegeven van de Multidisciplinaire richtlijn diagnostiek en behandeling van suïcidaal gedrag (2012), de generieke module (2018) en de NHG-Standaard Depressie, toegespitst op de huisartsenpraktijk. Blok A behandelt algemene principes en de risicotaxatie van suïcidaal gedrag. Blok B gaat in op differentiatie, handelen, acute versus chronische situaties, en begeleiding. Afsluitend wordt aandacht besteed aan de nazorg na een suïcide en de omgang met nabestaanden. U leert in deze e-learning hoe u suïcidaal gedrag herkent, bespreekbaar maakt en professioneel benadert, met ruimte voor klinische ervaring, het pluis/niet-pluisgevoel en collegiale consultatie.

Antibioticaresistentie vormt wereldwijd een toenemend probleem. Hoewel Nederland dankzij een terughoudend voorschrijfbeleid tot de best presterende landen binnen Europa behoort, waarschuwt het RIVM in zijn jaarlijkse rapportage dat ook hier een toename van resistentie zichtbaar is bij bepaalde bacteriesoorten. Huisartsen spelen een sleutelrol in het bewaken van verantwoord antibioticagebruik, maar er is nog ruimte voor verbetering in het voorschrijven volgens de richtlijnen. Deze nascholing frist uw kennis over antibiotica op. Blok A gaat in op de actuele cijfers rond resistentie en voorschrijfgedrag, en behandelt de belangrijkste antibioticagroepen, bijbehorende indicaties, doseringen en bijwerkingen. Zo wordt onder meer stilgestaan bij het risico op suïcidale gedachten bij gebruik van ciprofloxacine. Blok B bespreekt de rol van probiotica bij het voorkomen van antibiotica-geassocieerde diarree en hoe u als huisarts kunt bijdragen aan verbetering van het antibioticabeleid. Na het volgen van deze e-learning bent u beter toegerust om antibiotica doelgericht, veilig en richtlijnconform voor te schrijven in uw praktijk.