AccreDidact Huisarts

De klassieke, autoritaire arts-patiëntrelatie heeft plaatsgemaakt voor een gelijkwaardiger benadering, waarin samen beslissen – ook wel shared decision making (SDM) – centraal staat. Patiënten hebben toegang tot medische informatie en verwachten actieve betrokkenheid bij beslissingen over hun gezondheid. Dit vraagt van u als huisarts specifieke gespreksvaardigheden en een patiëntgerichte grondhouding. In deze e-learning leert u hoe u samen met de patiënt tot gezamenlijke besluiten komt. Blok A behandelt het omgaan met weerstand, bijvoorbeeld wanneer een patiënt geen advies wil. Blok B gaat in op het waarom en hoe van SDM, en in Blok C staat gezamenlijke besluitvorming over medicatie centraal. De beschreven gespreksvaardigheden zijn wetenschappelijk onderbouwd, patiëntgericht en praktisch toepasbaar. Ze sluiten aan bij aanbevelingen van o.a. de Federatie Medische Specialisten en de Patiëntenfederatie Nederland. U leert hoe u het perspectief van de patiënt achterhaalt, diens context begrijpt en samen tot beleid komt dat aansluit bij diens waarden. Na afloop van deze nascholing bent u beter toegerust om in gelijkwaardigheid en met compassie te communiceren en besluiten te nemen die passen bij úw patiënt én bij uzelf.

Hoofdpijn is een veelvoorkomende, maar vaak onderschatte klacht. Hoewel spanningshoofdpijn en migraine veel voorkomen, zoeken veel patiënten geen medische hulp. Ze zijn het gewend of behandelen zichzelf, soms met middelen die juist bijdragen aan medicatieovergebruikshoofdpijn. Onderscheid tussen hoofdpijnsoorten is in de praktijk niet altijd eenvoudig, terwijl dit wel cruciaal is voor passende behandeling. In deze nascholing leert u hoofdpijn beter herkennen, classificeren en behandelen. De opbouw volgt de ICHD-3-classificatie, conform de NHG-Standaard Hoofdpijn (2021) en de NVN-richtlijn Hoofdpijn. Blok A bespreekt spanningshoofdpijn, migraine en medicatieovergebruikshoofdpijn. Blok B gaat in op medicamenteuze behandeling bij clusterhoofdpijn en trigeminusneuralgie. De nascholing biedt inzicht in de ziektelast en mechanismen van verschillende hoofdpijnsyndromen en helpt u beter te communiceren over diagnostiek en behandeling. Na afloop bent u beter toegerust om hoofdpijnpatiënten doelgericht te helpen en onnodig lijden te voorkomen.

COPD is een veelvoorkomende, chronische longaandoening die vooral mensen boven de 40 treft. Ongeveer 2% van de Nederlandse bevolking heeft COPD, maar de werkelijke prevalentie ligt vermoedelijk hoger door onderdiagnostiek. Roken is de belangrijkste risicofactor, al is er ook steeds meer aandacht voor abnormale longontwikkeling op jonge leeftijd. In deze e-learning leert u hoe u het beleid bij COPD kunt afstemmen op de ervaren ziektelast, met als doel het verbeteren van kwaliteit van leven en het voorkomen van verdere achteruitgang. Blok A behandelt de achtergrond, epidemiologie en pathofysiologie van COPD. Blok B gaat in op de behandeling, waarbij stoppen met roken en stimuleren van beweging centraal staan. Ook wordt de rol van luchtwegmedicatie besproken, die beperkt is ten opzichte van astma. De nascholing maakt gebruik van de ziektelastmeter als praktisch hulpmiddel om samen met de patiënt persoonlijke behandeldoelen te formuleren. Na afloop kunt u het beleid beter afstemmen op de individuele patiënt, met aandacht voor klachtenvermindering op de korte termijn en risicoreductie op de lange termijn.

Dankzij medische en technologische vooruitgang overleven steeds meer patiënten een opname op de intensivecareafdeling (IC). Toch ervaren veel van hen langdurige lichamelijke, cognitieve en psychische klachten na ontslag, bekend als het post-intensivecaresyndroom (PICS). Deze klachten kunnen maanden tot jaren aanhouden en vragen om tijdige herkenning en passende zorg. In deze e-learning leert u wat PICS inhoudt, hoe u het herkent en welke interventies en verwijsmogelijkheden beschikbaar zijn. Blok A gaat in op de achtergrond van PICS, inclusief de relatie met critical illness en IC-behandeling. Blok B behandelt de rol van de huisarts bij de signalering en aanpak van PICS, ook in afwachting van de richtlijn IC nazorg (verwacht in 2022). De COVID-19-pandemie heeft het bewustzijn over PICS vergroot, maar veel huisartsen zijn nog onvoldoende bekend met de klachten en omvang van dit syndroom. Via deze nascholing krijgt u praktische handvatten om passende zorg te bieden aan voormalig IC-patiënten, in samenwerking met initiatieven zoals FCIC en ICConnect. Zo kunt u bijdragen aan herkenning, erkenning en herstel.

Burn-out en overspanning komen veel voor en leiden tot aanzienlijke maatschappelijke en medische belasting. Zo is burn-out verantwoordelijk voor 29% van het werkgerelateerde ziekteverzuim. In 92% van de gevallen worden deze klachten door de huis- of bedrijfsarts als burn-out of overspanning gediagnosticeerd. Door verbeterde bekendheid en afgenomen taboe zoeken steeds meer mensen met stressgerelateerde klachten hulp, vaak in de ggz. Deze nascholing is gebaseerd op de NHG-Standaard Overspanning en burn-out (2018) en actuele internationale literatuur. In blok A wordt ingegaan op de diagnostiek van overspanning en burn-out en de differentiaaldiagnostiek met depressieve en stressorgerelateerde stoornissen. Blok B behandelt de preventie en behandeling van burn-out, inclusief burn-outklachten bij psychiatrische aandoeningen zoals depressie. U leert onderscheid maken tussen burn-out en andere psychische stoornissen, en krijgt handvatten voor passende behandeling of verwijzing. Daarmee bent u beter voorbereid op het herkennen en begeleiden van deze groeiende groep patiënten in de huisartsenpraktijk.

Vragen over menstrueel bloedverlies komen frequent voor in de huisartsenpraktijk. Een goede inschatting van de oorzaak begint met het onderscheiden van verschillende subgroepen: hevig menstrueel bloedverlies, onregelmatig menstrueel bloedverlies, oligo- en amenorroe, intermenstrueel bloedverlies, contactbloedingen en postmenopauzaal bloedverlies. Bij vrouwen in de vruchtbare levensfase is het bloedverlies vaak onschuldig. Na de overgang neemt echter de kans op een maligniteit als onderliggende oorzaak sterk toe. Het is daarom essentieel dat u als huisarts leert onderscheiden wanneer geruststelling volstaat en wanneer aanvullend onderzoek noodzakelijk is. In deze nascholing staat de diagnostiek en aanpak van menstrueel bloedverlies centraal. Blok A behandelt de verschillende vormen van bloedverlies en het bijbehorende beleid. Blok B gaat in op de oorzaken en het belang van duidelijke voorlichting aan patiënten. Na afloop van deze e-learning bent u beter toegerust om menstrueel bloedverlies systematisch te beoordelen, adequaat beleid te voeren en patiënten goed te informeren.