AccreDidact Huisarts

Dankzij de hernieuwde belangstelling voor placebo-effecten in de geneeskunde is er ook in de huisartsenpraktijk ruimte ontstaan voor reflectie op de toepasbaarheid ervan. Deze nascholing richt zich met name op het derde aspect van placebo-onderzoek: de praktische implicaties van placebo- en nocebo-effecten in de dagelijkse praktijk. Daarbij wordt onder meer stilgestaan bij de impact van verwachtingen, communicatie en context op behandelresultaten. Aan de hand van casuïstiek – onder andere over antidepressiva en statines – wordt geïllustreerd hoe placebo- en nocebo-effecten kunnen optreden en wat dit betekent voor patiëntenzorg. Daarnaast wordt een internationale consensusrichtlijn besproken over de omgang met deze effecten in de praktijk, evenals aanbevelingen over patiëntvoorlichting. De nascholing is verder gebaseerd op recente publicaties, waaronder meta-analyses, systematische reviews en artikelen uit het Geneesmiddelenbulletin. Hoewel ‘evidence-based’ richtlijnen nog ontbreken, biedt deze nascholing u actuele inzichten en praktische handvatten om placebo-effecten constructief te benutten en nocebo-effecten zoveel mogelijk te voorkomen. Zo krijgt u als huisarts meer grip op een fenomeen dat, bewust of onbewust, een rol speelt in vrijwel iedere behandelrelatie.

Positieve Gezondheid is een brede benadering van gezondheid, ontwikkeld door oud-huisarts Machteld Huber. Deze visie draagt bij aan een verschuiving van ziektegericht naar gezondheidsgericht denken en sluit aan bij de herijkte kernwaarden Persoonsgerichte Zorg en Samen Beslissen. Het concept geeft handen en voeten aan het bevorderen van gezondheid, zoals ook verankerd in het Raamplan 2020 voor het medisch curriculum. In deze nascholing wordt in BLOK A ingegaan op de achtergronden van het gedachtegoed van Positieve Gezondheid. BLOK B richt zich op de toepassing ervan in de spreekkamer, aan de hand van het spinnenwebmodel en het voeren van het ‘andere gesprek’. Dit helpt huisartsen om beter aan te sluiten bij de wensen en behoeften van hun patiënten en vergroot vaak het eigen werkplezier. De nascholing biedt een stevige basis om als huisarts met Positieve Gezondheid aan de slag te gaan. Succesvolle implementatie vraagt om actie op meerdere niveaus. Ter afsluiting vindt u in BLOK B aanvullende lees- en trainingstips voor verdere verdieping.

Vaccineren is een van de meest kosteneffectieve methoden om infectieziekten te voorkomen. In deze nascholing staat de werking van vaccins centraal, evenals hun samenstelling, effectiviteit, bijwerkingen en de inzet ervan door de Nederlandse overheid. U krijgt een overzicht van hoe vaccins bescherming bieden tegen micro-organismen zoals virussen, bacteriën en parasieten, en waarom volledig contact vermijden met deze verwekkers in de praktijk onmogelijk is. In BLOK A wordt uitgelegd hoe vaccins immuniteit opwekken, welke typen vaccins er zijn en welke rol ze spelen in de preventie van infectieziekten. BLOK B gaat dieper in op de toepassing in de huisartsenpraktijk en bespreekt actuele vaccins tegen onder andere COVID-19, gordelroos, meningokokken en pneumokokken bij ouderen. Daarnaast wordt kort stilgestaan bij innovatieve ontwikkelingen buiten infectiepreventie, zoals vaccins tegen allergieën, kanker en verslaving. Specifieke productinformatie wordt niet behandeld; hiervoor wordt verwezen naar bronnen als www.cbg-meb.nl en het Farmacotherapeutisch Kompas. Deze nascholing biedt huisartsen praktische handvatten om vaccinaties doelgericht in te zetten en patiënten hierover adequaat te informeren.

Slaap is essentieel voor de groei en ontwikkeling van kinderen. Hoewel slaapproblemen vaak tijdelijk zijn, kunnen ze soms zo hardnekkig worden dat ouders hulp zoeken bij de jeugdarts of huisarts. In- en doorslaapproblemen die het gezinsleven ontregelen, of verslapen waardoor een jongere op school afglijdt, zijn veelvoorkomende casussen. Met de toenemende verantwoordelijkheid van huisartsen in de chronische zorg voor kinderen met ADHD of autisme, komen ook vragen over complexe slaapproblemen vaker op uw pad. Deze e-learning versterkt uw kennis over normale slaap en slaapstoornissen bij kinderen. Blok A behandelt de normale fysiologische ontwikkeling van slaap en diagnostiek bij slaap- en waakklachten. In blok B staat de behandeling van slaapproblemen in de eerste lijn centraal, waaronder het herkennen van onderliggende stoornissen en het verantwoord inzetten van melatonine. Na afloop van deze nascholing kunt u slaapproblemen bij kinderen beter herkennen, verklaren en doelgericht behandelen.

De NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 is in 2021 tweemaal aangepast: in mei op het gebied van de niet-medicamenteuze behandeling en in november met een ingrijpende herziening van de medicamenteuze aanpak. Deze nascholing helpt u en uw team (POH’s en assistenten) bij het begrijpen en implementeren van deze veranderingen in de dagelijkse praktijk. De aangepaste richtlijnen zijn niet alleen van toepassing op nieuwe patiënten, maar ook op bestaande patiënten met een zeer hoog cardiovasculair risico. In deze e-learning leert u welke nieuwe inzichten en behandeldoelen belangrijk zijn voor het beperken van complicaties en vroegtijdige sterfte bij patiënten met type 2-diabetes. Blok A behandelt de pathofysiologie van diabetes mellitus type 2, de herkomst en betekenis van de term, en het verschil met type 1. Blok B richt zich op de praktische implicaties van de recente NHG-aanpassingen, met nadruk op medicamenteuze keuzes bij hoogrisicopatiënten. Na afloop kunt u de nieuwe richtlijnen effectief toepassen en de zorg voor diabetespatiënten met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten verbeteren.

Het stoppen met antidepressiva is een complex en actueel thema. Ruim een miljoen Nederlanders gebruiken antidepressiva, vaak langdurig en soms off-label. De vraag wanneer en bij wie stoppen verantwoord is, leidt zowel in de praktijk als in de media tot discussie. Ook het omgaan met onttrekkingsverschijnselen roept veel vragen op. In deze e-learning worden de belangrijkste klinische dilemma’s besproken: wanneer is stoppen verstandig, wat zijn de risico’s van doorgaan of stoppen, en hoe herkent en behandelt u onttrekkingsverschijnselen? De focus ligt op SSRI’s en SNRI’s, omdat deze middelen het meest worden voorgeschreven in de huisartsenpraktijk. Blok A gaat in op de wetenschappelijke kennis en kennishiaten rondom stoppen met antidepressiva. Blok B bespreekt hoe u, ondanks deze hiaten, toch verantwoord beleid kunt voeren in samenwerking met psychiaters en apothekers. U leert hoe u op basis van voorlichting samen met de patiënt een weloverwogen besluit kunt nemen over het stoppen. Na het volgen van deze nascholing bent u beter toegerust om het gesprek over stoppen met antidepressiva aan te gaan en de juiste afwegingen te maken in de praktijk.