AccreDidact Huisarts

De huisarts is specialist in alledaagse aandoeningen – klachten die in de tweede lijn zelden worden gezien. Omdat de basisopleiding vooral gericht is op ernstige ziekten zoals hart- en vaatziekten, is specifieke aandacht voor veelvoorkomende, kleinere kwalen in de huisartsenpraktijk essentieel. Wetenschappelijke onderbouwing van diagnostiek en behandeling ontbreekt echter vaak; veel adviezen zijn nog gebaseerd op ervaring of consensus. Toch vormen deze aandoeningen een inspirerend onderdeel van het huisartsenwerk. Deze e-learning bestaat uit twee delen. In BLOK A worden algemene principes besproken: kunt u patiënten meer zelfzorg bieden bij kleine kwalen? En welke rol kunnen uw praktijkassistent of een physician assistant spelen bij deze zorg? BLOK B zoomt in op veelvoorkomende klachten aan huid en bewegingsapparaat. U leert over wratten in drie varianten en de vragen die ze kunnen oproepen. Vervolgens worden voetklachten behandeld: de belangrijkste oorzaken van voorvoet- en achtervoetpijn passeren de revue in twee praktijkcasussen.

De levensverwachting in Nederland is sinds 1950 sterk gestegen. Waar een 65-jarige toen nog bijna 15 jaar te leven had, was dat in 2016 bijna 20 jaar. Door betere hygiëne, arbeidsomstandigheden, verkeersveiligheid en succesvolle behandeling van hart- en vaatziekten leven we langer. De gezondheidswinst van de 21e eeuw zal echter vooral afhangen van leefstijlveranderingen. Vrouwen geboren in 2014 leven gemiddeld 83 jaar, maar daarvan slechts 64 jaar in goede gezondheid. In deze e-learning staan leefstijlfactoren centraal die de gezondheid beïnvloeden. U leert over de NHG-richtlijnen en zorgmodules met betrekking tot bewegen, roken en alcohol, en het concept positieve gezondheid. Ook komt wijkgerichte samenwerking aan bod. De zorgmodule Voeding wordt in deze nascholing niet behandeld; die is eerder besproken in de nascholing Leefstijl I. Deze nascholing helpt u om leefstijlgerelateerde onderwerpen vaker bespreekbaar te maken in uw praktijk. U krijgt praktische handvatten om, samen met andere zorgverleners, patiënten te motiveren tot gedragsverandering. Want verandering begint bij uzelf – met bewustwording, kennis en motivatie.

Perifeer zenuwletsel omvat aandoeningen waarbij schade ontstaat aan het perifere zenuwstelsel. In deze e-learning worden twee veelvoorkomende, niet-traumatische oorzaken besproken: compressieneuropathieën en neuralgische amyotrofie. Traumatisch zenuwletsel komt aan bod in de aparte nascholing Perifeer zenuwletsel (Accredidact Huisartsen 2017/4). Zenuwletsel leidt niet alleen tot klachten als pijn, tintelingen en zwakte, maar ook tot minder bekende langetermijnproblemen, zoals beperkte duurbelastbaarheid en overbelasting door compensatiestrategieën. Deze kunnen de participatie in werk, sport en gezinsleven sterk beïnvloeden. De e-learning gaat in op actuele inzichten, waaronder de herziene landelijke richtlijn Carpaletunnelsyndroom (2017), met aandacht voor de klinische diagnose en de rol van zenuwechografie. Ook neuralgische amyotrofie wordt behandeld: een relatief onbekende, maar niet zeldzame oorzaak van perifeer zenuwletsel, met vaak langdurige restklachten. Vroege herkenning en gerichte verwijzing zijn hierbij essentieel.

Mondgezondheid wordt vaak beperkt tot tanden en kiezen, maar omvat het gehele orofaciale systeem: van de onderste helft van de schedel tot aan de hals. Binnen dit gebied vallen onder andere de tong, tonsillen, neus, farynx, larynx, lymfeklieren, speekselklieren, temporomandibulaire gewrichten en het gebit. Deze e-learning is het tweede deel van een tweeluik over mondgezondheid in de huisartsenpraktijk. Waar in deel I de dentitie en het parodontium centraal stonden, richt deze nascholing zich op de orale slijmvliezen, de tong, het speeksel, de speekselklieren, de temporomandibulaire gewrichten en halitose. U leert hoe u mondongezondheid herkent, wat u als huisarts zelf kunt doen en wanneer samenwerking met de tandarts of het mondzorgteam aangewezen is. De e-learning biedt praktische handvatten voor tijdige signalering en verwijzing, en versterkt de samenwerking tussen mondzorg en huisartsenzorg.

Patiënten weten dat voeding invloed heeft op gezondheid, maar laten zich vaak leiden door hardnekkige voedingsmythes en populaire gezondheidsclaims. Als huisarts wordt u regelmatig bevraagd over de betrouwbaarheid van supplementen, vitamines, kruiden en functionele voeding. In deze e-learning krijgt u de kennis aangereikt om gefundeerd advies te geven. Deze nascholing bespreekt voedingsgerelateerde misvattingen, relevante deficiënties bij risicogroepen en de wetenschappelijke beoordeling van gezondheidsclaims. U leert over Europese regelgeving, waaronder de Verordening (EG) nr. 1924/2006 en de rol van de European Food Safety Authority (EFSA). Claims worden toegelicht aan de hand van vier categorieën: artikel 13.1 (algemeen wetenschappelijk onderbouwd), artikel 13.5 (nieuw bewijs of eigendomsrechten), artikel 14(1)a (risicovermindering) en 14(1)b (groei en ontwikkeling bij kinderen). Ook komt de Novel Food Verordening (2018) aan bod en wordt uitgelegd wat termen als ‘suikervrij’ of ‘geen toegevoegde suikers’ wettelijk betekenen (onderdelen A1 t/m A4). Deze e-learning helpt u voedingsinformatie beter te duiden en patiënten kritisch en met vertrouwen te begeleiden.

Medische ethiek is zo oud als de geneeskunde zelf. Waar het ooit begon met de eed van Hippocrates, is het inmiddels uitgegroeid tot een zelfstandige discipline met handboeken, experts en universiteiten. Door wetenschappelijke, technologische en maatschappelijke ontwikkelingen verschuift de focus van kunnen behandelen naar zinvolheid van behandelen – en dat raakt de dagelijkse praktijk van de huisarts direct. In deze e-learning leert u medisch-ethische vragen herkennen en systematisch benaderen aan de hand van de vier basisprincipes: respect voor autonomie, weldoen, niet schaden en rechtvaardigheid. Daarbij is ook aandacht voor andere kernwaarden zoals zorgvuldigheid, collegialiteit en loyaliteit. Aan de hand van een praktijkcasus rond het farmacotherapeutisch overleg wordt u meegenomen in de ethische afwegingen op micro-, meso- en macroniveau: van het individuele patiëntcontact tot systeemvragen over rechtvaardigheid in het zorgstelsel. U krijgt handvatten om morele dilemma’s te analyseren en uw eigen normatieve professionaliteit verder te ontwikkelen.