Quintesse

In maart 2017 verscheen de Werkwijzer Poortwachter . Deze is openbaar en kan door iedereen worden ingezien. De werkwijzer geeft de werkgever informatie over hoe hij re-integratie moet vormgeven en hoe het UWV de re-integratie-inspanningen beoordeelt. De verwachting is dat met die informatie de kans op meningsverschillen tussen verzekeringsartsen en bedrijfsartsen kleiner wordt. Dit artikel beschrijft de hoofdpunten van de werkwijzer, enkele gevallen waarin het mis kan gaan en de communicatie tussen bedrijfs- en verzekeringsarts. Daarnaast geeft het een brede kijk op de politieke en historische achtergrond van de toetsing van het re-integratieverslag. Het doel van dit artikel is het verbeteren van de samenwerking door een beter begrip van de rol van de verzekeringsarts en een betere communicatie tussen bedrijfsarts en verzekeringsarts bij de toetsing van het re-integratieverslag.

De voet is een van de meest complexe delen van het menselijk lichaam. De voet bestaat uit 26 botten (28, als twee sesambotjes worden meegeteld), ruim 33 gewrichten en meer dan honderd ligamenten, pezen en spieren. Deze structuren vormen samen een (biomechanische) keten die zorgt voor steun, stabiliteit, mobiliteit en balans tijdens het bewegen. De voet kan hierdoor veranderen van een rigide gewichtdragende constructie in een flexibele structuur. Bij een probleem in deze keten kunnen er klachten ontstaan. Om te kunnen inschatten of er sprake is van een afwijking in het functioneren van de voet is kennis van de anatomie en biomechanica van de voet noodzakelijk. In dit artikel wordt de functionele anatomie van de voet beschreven, de relatie tussen de vorm en kinematica, verschillende testmethoden benoemd en wordt afgesloten met diagnostiek en behandeling van voetklachten.

De extramuralisatie van de zorg vraagt veel van gezinsleden, familie en vrienden. Vooral vrouwen tussen de 45 en 67 jaar vervullen een grote taak in de verzorging van een naaste. Een op de zes werknemers is mantelzorger en veel ervan worstelen met de balans tussen werk, mantelzorg en ontspanning. Dat lijdt regelmatig tot verzuim door overbelasting, maar ook door een tekort aan verlofuren vlucht de mantelzorger in ziekteverzuim. Door alert te zijn op signalen en vroegsignalering onderdeel te maken van het personeelsbeleid kan verzuim worden tegengegaan en duurzame inzetbaarheid worden gerealiseerd. Bedrijfsartsen die samenwerken met een mantelzorgmakelaar hebben meer mogelijkheden om werknemers die mantelzorg verlenen uit het ziekteverzuim te houden of om bij verzuim de inzetbaarheid te vergroten.

Als bedrijfsarts schrijf ik vrijwel nooit recepten uit, maar ik heb ooit wel de beschikking gehad over een papieren receptenblok. Dat was best handig: in de auto, op vakantie voor een ziek gezinslid of voor familie en kennissen in het buitenland. Een papieren receptenblok is echter steeds lastiger te krijgen, mede vanwege de op 1 januari 2014 in werking getreden KNMG richtlijn Elektronisch voorschrijven. Dit betekende namelijk dat zorgverleners en voorschrijvers van geneesmiddelen, uitgezonderd bedrijfsartsen, die zelden geneesmiddelen voorschrijven en voorschrijvers die slechts beperkte geneesmiddelen voorschrijven, voortaan verplicht elektronisch moesten gaan voorschrijven.

Nachtwerk en het risico op psychische aandoeningen | Oud worden en blijven werken, een uitdaging | Kanker door werk: update van IARC

Een diabetische voet is een verzamelnaam voor verschillende voetafwijkingen die vaak in combinatie voorkomen bij mensen met diabetes mellitus en die ontstaan als gevolg van zenuwstoornissen, bloedvatstoornissen en stijfheid van de voetgewrichten. Door deze stoornissen is de voet erg kwetsbaar. Kleine traumata kunnen snel leiden tot een ulcus en ernstige infecties. Dit kan uiteindelijk leiden tot amputaties. Preventie door goede voetverzorging en educatie, kan veel problemen voorkomen.