PiL

De oorzaken van anemie zijn veelzijdig en vragen om goede diagnostiek. De meest voorkomende klachten zijn vermoeidheid, algehele malaise, duizeligheid en bleekheid. De incidentie van anemie in de huisartsenpraktijk is 8,6 per 1000 patiënten per jaar, waarbij in de helft van de gevallen sprake is van ijzergebreksanemie. Hoewel anemie voorkomt in alle leeftijdscategorieën, ook bij zwangeren en kinderen, stijgen de incidentie en prevalentie met de leeftijd. Bij 25% van de 85-plussers is anemie aanwezig. Uit onderzoek blijkt dat de gevolgen van anemie groot zijn. Anemie kan leiden tot afhankelijkheid, cardiovasculaire aandoeningen, vallen, verhoogde mortaliteit, mentale problemen en een verminderde kwaliteit van leven. De gevaren van anemie bij ouderen worden nog niet altijd onderkend.

Het aantal patiënten dat directwerkende orale anticoagulantia (DOAC’s) gebruikt, is de afgelopen jaren gestaag gestegen. In de praktijk zien wij als apothekers een groei van indicaties en een groei van verschillende specialisten die DOAC’s voorschrijven. Een goede monitoring van deze patiënten is cruciaal: therapieontrouw leidt tot een (levensbedreigend) stolsel en een te hoge dosering kan leiden tot een (levensbedreigende) bloeding.

Insuline icodec is geregistreerd voor de behandeling van diabetes mellitus bij volwassenen. Insuline icodec bindt zich sterk en reversibel aan albumine. Zo vormt het een depot waaruit het heel langzaam vrijkomt. Door dit langzaam vrijkomen heeft insuline icodec een wekelijkse toediening. Het effect van insuline icodec op micro- en macrovasculaire complicaties en mortaliteit is onbekend. Het middel verlaagt het HbA1c met gemiddeld 0,93 tot 1,68 procentpunt. Hypoglykemieën komen voor bij meer dan 10% van de gebruikers van insuline icodec. Bij 1 tot 10% van de patiënten komen reacties op de injectieplaats, zoals roodheid, jeuk en perifeer oedeem voor. Er zijn vooralsnog geen belangrijke veiligheidsrisico’s op de lange termijn vastgesteld. Insuline icodec wordt eenmaal per week toegediend. Bij nieuwe patiënten is de aanbevolen wekelijkse startdosis 70 eenheden. Insuline icodec kost jaarlijks 560 euro voor 10 E per dag, wat duurder is dan andere langwerkende insulines. Insuline icodec wordt niet vergoed.

Een bloedziekte. Dat woord roept bij veel mensen schrik en onzekerheid op. Zeker als blijkt dat het om een zeldzame vorm gaat. De diagnose komt vaak onverwacht. Na maanden, soms jaren, van vage klachten, onduidelijke antwoorden en een zoektocht vol vragen. Voor veel patiënten, of ouders van een ziek kind, overheerst het gevoel van onbegrip en isolatie. Want wat is dit precies voor aandoening? En wat betekent dit voor ons dagelijks leven?

Sikkelcelziekte is een ernstige, erfelijke hemoglobinopathie die gekenmerkt wordt door levenslang terugkerende vaso-occlusie en chronische hemolyse, resulterend in hevige pijnaanvallen, vermoeidheid en cumulatieve orgaanschade. Ondanks verbeterde overleving op de kinderleeftijd, blijft de levensverwachting van volwassenen met sikkelcelziekte sterk verminderd. Klinische symptomen zoals pijn en vermoeidheid hebben grote impact op het dagelijks functioneren van patiënten. Tegelijkertijd verloopt orgaanschade vaak sluimerend en asymptomatisch, wat actieve screening noodzakelijk maakt. Door tal van factoren vormt toegankelijkheid tot zorg een belangrijk knelpunt, zoals gezondheidsvaardigheden, financiële drempels en negatieve ervaringen op het gebied van bejegening. Adequate behandeling vraagt om gepersonaliseerde pijnplannen, therapietrouw aan bijvoorbeeld hydroxyurea en continue begeleiding tijdens de transitie naar volwassenenzorg. Curatie via allogene stamceltransplantatie komt voor meer patiënten in beeld dankzij de ontwikkeling van niet-myeloablatieve conditioneringen (voorbereidingsbehandelingen) en het gebruik van haplo-identieke donoren. Ook zijn er veelbelovende ontwikkelingen op het gebied van gentherapie. Een holistische, patiëntgerichte benadering is essentieel om de zichtbare én onzichtbare gevolgen van sikkelcelziekte optimaal te behandelen.

Veelbelovende medicijnen tegen resistente tuberculose | Vitamine K voor baby’s | Vergiftigingen, bijwerkingen en aanbevelingen afslankmedicatie | Verboden stoffen in afslankmiddel My Lisaa | Voorwaardelijke goedkeuring medicijn tegen leververvetting | Methotrexaat net zo goed tegen longsarcoïdose | Apotheekteam speelt sleutelrol in juist gebruik van medicatie | Risico op zelfmoordgedachten bij finasteride | Meer ADHD-medicatie verstrekt | Aangepaste doseringen citalopram en labetalol tijdens de zwangerschap