Physios

Het patellofemoraal pijnsyndroom komt veelvuldig voor. Er zijn diverse aangrijpingspunten om patiënten met dit klachtenbeeld te onderzoeken en behandelen. Bij het onderzoek lijkt in de huidige literatuur de nadruk te liggen op structuurdiagnostiek, door middel van subclassificeringen en verklaringsmodellen van dit klachtenbeeld. Ten onrechte wordt aan functiediagnostiek relatief weinig aandacht geschonken. In dit artikel wordt gepleit voor performancetests in het diagnostisch proces van de fysiotherapeut bij patiënten met een patellofemoraal pijnsyndroom en wordt een overzicht gegeven van de mogelijke onderzoeks- en behandelstrategieën.

In de dagelijkse praktijk van de fysiotherapie wordt er binnen het methodisch handelen veel gemeten. Het klinisch redeneren dat veelal impliciet in het hoofd van een fysiotherapeut gebeurt, kan met behulp van meetinstrumenten expliciet worden gemaakt, geobjectiveerd en gekwantificeerd. Het doel van dit artikel is om een inleiding te geven in aspecten van het meten in de fysiotherapie. Achtereenvolgens wordt uitgelegd wat je kunt meten en met welke doelen je kunt meten. Daarna worden de soorten meetinstrument besproken en waar je meetinstrumenten kunt vinden. Vervolgens wordt aan de hand van een casus de toepassing van een meetinstrument beschreven.

Een perifere aangezichtsverlamming heeft een directe invloed op het gelaat van de patiënt, maar heeft ook impact op de kwaliteit van leven en de sociale contacten. In dit artikel worden de huidige inzichten besproken ten aanzien van de kennis rondom een perifere aangezichtsverlamming en de daardoor veroorzaakte klachten. De orofaciaal fysiotherapeut is binnen het fysiotherapeutisch domein de specialist voor het behandelen van deze klachten door middel van mimetherapie. Daarom wordt in dit artikel ook ingegaan op de diagnose en behandeling bij patiënten met een perifere aangezichtsverlamming.

Valide, betrouwbare en praktisch goed uitvoerbare inspanningstests zijn van groot belang voor de fysiotherapeut om de fitheid van een kind met conditieproblemen te beoordelen. Een van deze inspanningstest is de steep ramp-test (SRT). In dit artikel wordt een onderzoek besproken van Bongers en collega’s, gericht op de ontwikkeling van normwaarden voor de SRT bij kinderen en jongeren.

In dit artikel wordt een globale beschrijving gegeven van een in de eerstelijnspraktijk getoetste effectieve fysiotherapeutische (en manueeltherapeutische) aanpak van de frozen shoulder. Deze aanpak is in belangrijke mate gebaseerd op het concept van de bindweefselplaten. Dit vereist onder andere specifieke kennis over bindweefselfysiologie en het – onder voorwaarden – kunnen toepassen van specifieke vaardigheden. Allereerst wordt de pathofysiologie van de frozen shoulder beschreven. Daarna volgt een beknopte beschrijving van het concept van bindweefselplaten, en hoe dit van toepassing is voor de schouderregio en de frozen shoulder. Het artikel sluit af met een overzicht van de componenten van de behandeling van de frozen shoulder in de eerstelijns fysiotherapiepraktijk.

Wat is de meest effectieve behandeling bij epicondylitis lateralis? In de studie die hier wordt besproken, wordt een corticosteroïdeninjectie vergeleken met een placebo-injectie, beide al dan niet gecombineerd met fysiotherapie. Met name de corticosteroïden blijken op de lange termijn minder effectief, daarnaast doet de auteur uitspraken over fysiotherapie. Die laatste zijn, gezien de data in het artikel van twijfelachtige kwaliteit. Daarom wordt nogmaals een oproep gedaan om kritisch te blijven ten aanzien van (wetenschappelijke) literatuur.