Nurse Academy

Hypertensieve aandoeningen komen veel voor in de zwangerschap. Er kan sprake zijn van alleen (chronische) hypertensie of hypertensie met proteïnurie (pre-eclampsie). Een ernstige variant is het HELLP-syndroom (hemolyse, elevated liver enzymes en low platelets). Over de pathofysiologie is nog lang niet alles bekend. Endotheelschade speelt een rol. De belangrijkste complicaties zijn eclampsie, nierinsufficiëntie en leverbloeding. De enige curatieve behandeling is het beëindigen van de zwangerschap. Tot een zwangerschapsduur van 32(-34) weken kiest de gynaecoloog in verband met prematuriteit van de baby, vaak voor een afwachtend beleid en het bestrijden van symptomen. Meestal is de verslechterende foetale conditie uiteindelijk de reden om in te grijpen en een keizersnede te doen. Hypertensie wordt behandeld met orale of intraveneuze antihypertensiva; pre-eclampsie of een eclamptisch insult wordt behandeld met magnesiumsulfaat i.v. In het AMC worden deze patiënten op de medium care voor zwangeren verpleegd. Hier krijgen patiënten specifieke voorlichting en ondersteuning bij het omgaan met hun ziekte.

Een vergiftiging is het binnendringen van een giftige stof in het lichaam of ophoping van een door het lichaam zelf geproduceerde giftige stof. Belangrijk is de situatie waaronder een vergiftiging is opgetreden, omdat er geen stoffen bestaan die in elke hoeveelheid en onder alle omstandigheden een vergiftiging kunnen veroorzaken. Bijvoorbeeld: geneesmiddelen hebben bij een bepaalde hoeveelheid een gunstig effect maar bij overdosering ernstige gevolgen, zodat gesproken wordt van een vergiftiging. Vergiftigingen zijn dus niet los te koppelen van het begrip ‘dosis’ ofwel de toegediende of ingenomen hoeveelheid stof. De factoren die naast de dosering de giftige werking van een product bepalen, zijn weergegeven in tabel 1.

Een op de tien zwangere vrouwen heeft een psychiatrische stoornis. In dit artikel wordt de zorg omtrent de zwangerschap, bevalling en kraamtijd in het algemeen ziekenhuis behandeld.

Negatieve druktherapie (NDT) is een niet-chirurgische methode om een slecht genezende wond te reinigen en het genezingsproces te versnellen door middel van negatieve druk of zuigkracht. Door de negatieve druk wordt de perfusie van het weefsel in de wondomgeving gestimuleerd en dat komt de vorming van granulatieweefsel ten goede. Bovendien nemen verontreiniging en oedeem af en worden de wondranden naar elkaar toegetrokken. Negatieve druktherapie is bij vele soorten wonden bruikbaar, maar er is een aantal belangrijke contra-indicaties en soms moet de therapie met de nodige voorzichtigheid worden toegepast. Bij een juiste toepassing en correcte werkwijze door bevoegde zorgprofessionals kan er weinig misgaan met negatieve druktherapie. Dit geldt in de klinische setting, in verpleeg- en verzorgingshuizen en in de thuissituatie.

Komt een vrouw bij de internist… met bloedarmoede. Het diagnostisch traject voor de analyse van een anemie.

Inleiding | Getallenlijn | Optellen | Aftrekken | Vermenigvuldigen | Delen | Optellen van een reeks getallen - twee manieren | Aftrekken - maak het uzelf gemakkelijk | Vermenigvuldigen: van voor naar achter, van links naar rechts... | Delen: staartdeling en stapelmethode | Tips | Oefeningen | Tafelkaart