Imago

Een 14-jarige jongen wordt binnengebracht met acuut ontstane buikpijn na een val in de sneeuw. Zijn ouders beschrijven dat hun zoon in een draai uitgleed bij een sneeuwballengevecht en hierbij met de elleboog in de linkerflank terechtkwam.

Hoewel het hebben van huisdieren veel gezondheidsvoordelen biedt, bestaat er ook een reëel risico op verwondingen of overdracht van ziekteverwekkers. Dit artikel bespreekt enkele zoönotische infecties die kunnen ontstaan na contact met huisdieren. Zoönosen verdienen een vaste plek in de differentiaaldiagnose van infecties. Aandacht voor deze mogelijke verwekkers helpt om atypische ziektebeelden sneller te herkennen en passende diagnostiek en behandeling en gerichte preventieve maatregelen in te zetten.

Dr. Carla Meeuwis, radioloog in Rijnstate, toonde aan dat de multi-energy CT-scanner heel goed ingezet kan worden voor de beeldvorming van borsten. Op de Radiologendagen van de NVvR in 2025 won ze er de prijs voor het beste abstract mee. Ze heeft twee wensen. De eerste: dat radiologen voor aanvullende diagnostiek bij borstkanker of screening bij dicht klierweefsel kunnen kiezen tussen contrastmammografie, MRI of multi-energy CT. En twee: dat thermische ablatie bij bepaalde typen borstkanker een standaardbehandeling wordt.

Na afstemming tussen de Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS) en de NVvR is in 2024 de screeningsmethode op de Intensive Care voor potentiële orgaandonoren gewijzigd. Initiële screening vond voorheen plaats door middel van een echo van het abdomen en een röntgenopname van de thorax. Op basis van de nieuwe afspraken wordt tegenwoordig bij een potentiële orgaandonor standaard een CT-scan van de thorax en het abdomen verricht in de arteriële en portoveneuze fase, en verslagen volgens een standaard verslagformat. Dit resulteert in een betrouwbaardere beoordeling van de kwaliteit van de organen en adequate size matching, een betere screening op maligniteiten, en kennis van eventuele aberrante vasculaire anatomie.

In de afgelopen jaren hebben aanzienlijke technologische ontwikkelingen plaatsgevonden binnen de interventieradiologie en interventionele oncologie, met name op het gebied van thermale ablatie van primaire en secundaire levertumoren. Een belangrijke uitdaging bij deze behandeling is het nauwkeurig benaderen van tumoren en het realiseren van voldoende tumorvrije marges. CT hepatische arteriografie (CTHA) heeft de visualisatie van levertumoren aanzienlijk verbeterd, waardoor tumorlokalisaties met hoge precisie kunnen worden gevisualiseerd en de planning en uitvoering van de ablatie nauwkeuriger kunnen worden uitgevoerd. Tumortagging (t-CTHA) is een techniek waarbij de tumor tijdens CTHA-geleide ablatie wordt gemarkeerd door directe intra-arteriële toediening van contrastmiddel. Door de ablatie te starten op het moment van maximale contrastopname door de tumor, accumuleert het contrastmiddel in de tumor en blijft deze opstapeling zowel tijdens als na de ablatie zichtbaar. De combinatie van tumortagging met geavanceerde navigatiesystemen draagt mogelijk bij aan een verbeterde precisie van de ablatie en een verminderde kans op lokale tumorprogressie. Daarnaast biedt real-time confirmatiesoftware directe feedback over de volledigheid van de ablatie en de behaalde tumorvrije marges, wat essentieel is voor het optimaliseren van de behandelresultaten. Deze technologische innovaties maken thermale ablatie tot een steeds effectievere, minder invasieve en veiligere behandeloptie voor bijvoorbeeld colorectale levermetastasen, met name binnen gespecialiseerde centra. In deze module worden de techniek, workflow en praktische toepassing besproken en geïllustreerd met klinische casussen.

Gedetailleerder beeld van cerebellum | Mammografie kan ook hartkwaal opsporen | Sneller MRI-onderzoek voor baby’s | Nieuwe FAPI-tracer veelbelovend voor negentien soorten tumoren | AI verbetert detectie van longnoduli, maar verkort interpretatietijd niet | Vijf miljoen voor arbeidsbesparende beeldvorming | Percutane thermische ablatie veilig voor levertumoren | Nieuwe richtlijn infectiepreventiemaatregelen bij echografisch onderzoek