A&I
Een onafhankelijke, geaccrediteerde nascholing over perioperatieve geneeskunde
Een combinatie van vaktijdschrift, e-learning en congressen, geaccrediteerd door de ABIC. Aanvragen die door ABIC worden geaccrediteerd krijgen de categorie ‘Nascholing Intensive Care’. De nascholingen met deze categorie tellen mee voor zowel het basisspecialisme (NVA, NIV, NVVC, NVvH, NVN en NVALT) als het aandachtsgebied Intensive Care.
Alle collecties van A&I
Gesorteerd op nieuw - oud
Naast de intraveneuze behandeling van een ischemische beroerte met rt-PA is behandeling door middel van intra-arteriële trombectomie mogelijk. Deze procedure kan dan zowel onder algehele anesthesie als onder lokale verdoving of conscious sedation plaatsvinden, afhankelijk van de klinische conditie van de patiënt en lokale voorkeuren. Het handhaven van de bloeddruk tijdens de narcose voor deze ingrepen is essentieel.
Anti-epileptica zijn geneesmiddelen die de neuronale gevoeligheid verminderen. Naast barbituraten en benzodiazepinen zijn het vooral een groot aantal ‘losse’ middelen die worden ingezet bij de behandeling en preventie van epilepsie, neuropathische pijn, gegeneraliseerde angststoornissen, migraine en bipolaire stoornissen. Verschillende aangrijpingspunten met bijbehorende werkingsmechanismen maken de afzonderlijke middelen meer of minder geschikt voor de genoemde indicaties. De meeste middelen zijn overigens op meerdere aangrijpingspunten werkzaam.
David Menon was betrokken bij de initiatie van de Neurocritical Care Unit, de NCCU, in het Addenbrooke’s Hospital in Cambridge. Toen hij in 1993 als academisch specialist begon, had hij aanvankelijk twee drijfveren: het verbeteren van de klinische zorg voor patiënten met hersenletsel en het opzetten van de NCCU. Op die manier wilde hij de klinische zorg verbeteren met protocol-gedreven therapieën en een framework creëren voor gedegen klinisch onderzoek naar acuut hersenletsel. David Menon is een vooraanstaand expert op het gebied van de neurocritical care.
In bouw, inrichting en personele bezetting zijn brandwondencentra ingericht voor de behandeling van (uitgebreide) brandwonden. Andere huidlaesies zoals stevens-johnsonsyndroom, toxische epidermale necrolyse en fasciitis necroticans stellen dezelfde eisen aan behandelomgeving en behandelteam. Wereldwijd worden patiënten met deze aandoeningen verwezen naar brandwondencentra. Twee patiënten met bovengenoemde ziektebeelden laten zien waarom dit een toegevoegde waarde heeft.
Perioperatieve i.v. ijzersuppletie verbetert de outcome na abdominale chirurgie | Vervolgonderzoek naar de nadelige effecten van anesthesie op de ontwikkeling van jonge hersenen
Hypertensie en hypotensie dragen bij aan het ontstaan van secundaire cerebrale schade in de acute fase bij patiënten met een neurologische aandoening. Ernstige hypertensie kan zorgen voor het ontstaan van nieuwe, of progressie van bestaande intracraniële bloedingen. Anderzijds is hypertensie in de acute fase vaak een compensatiemechanisme bij tekortschietende cerebrale autoregulatie en kan actieve bloeddrukverlaging ook nadelige gevolgen hebben. Ook hypotensie kan secundaire schade induceren, met name door hypoperfusie van gebieden met een gestoorde autoregulatie. In dit artikel geven we voor de belangrijkste intracraniële aandoeningen een samenvatting van de richtlijnen en de recente literatuur ten aanzien van bloeddrukmonitoring en regulatie in de acute fase.
